看到这个数字，你可能心里一咯噔——正常空腹血糖不是应该低于6.1吗？24.7确实是个需要高度警惕的信号。简单来说，这通常意味着血糖已严重超标，很可能属于糖尿病酮症酸中毒的前兆，或是未控制的糖尿病急性发作。但别慌，咱们一步步拆解它背后的原因和应对方法。
为什么晨起血糖会飙到24.7？ 凌晨时分，身体会分泌皮质醇等激素来唤醒机体，这些激素会间接抑制胰岛素作用，导致血糖升高（这叫“黎明现象”）。但如果胰岛素分泌本身不足（如1型糖尿病）或细胞对胰岛素反应迟钝（常见于2型糖尿病），血糖就会失控飙升。夜间低血糖后的反跳性高血糖（苏木杰现象）、用药不当、感染或应激状态（比如熬夜、情绪波动）都可能成为导火索。
我接触过一位35岁的程序员，长期熬夜加班后晨起血糖冲到22.5，检查发现是胰岛素抵抗叠加胰腺功能减退。他的例子提醒我们：年龄不是“护身符”，长期生活方式压力可能让身体提前亮起红灯。
这个数值危险吗？ 是的，短期风险包括酮症酸中毒（可能引发恶心、意识模糊）、脱水或电解质紊乱；长期则可能损伤血管、神经和肾脏。但好消息是，及时干预完全可以控制局面。根据《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》，随机血糖≥16.7 mmol/L时需警惕酮症风险，而≥24.0可能需紧急医疗介入。
现在该怎么做？- 立即就医：不要自行调整药物！急诊医生可能会通过静脉补液、胰岛素注射快速稳定血糖，并检查血酮和电解质。
- 记录细节：回忆最近是否有多饮、多尿、体重下降或皮肤感染等症状，这些信息能帮助医生判断病情。
- 排查诱因：比如是否漏打胰岛素？是否遭遇感染或过度劳累？一位患者曾因一颗牙周炎的“小问题”导致血糖持续居高不下。
- 监测习惯：连续3天记录空腹、餐后血糖，捕捉波动规律。
- 饮食调整：暂时避开精制米面，用杂粮、蔬菜和优质蛋白（如鸡蛋、豆制品）替代，但切忌极端节食。
- 动静结合：餐后散步20分钟能提升胰岛素敏感性，但剧烈运动需避开血糖峰值期。
血糖数字就像身体发出的警报声，24.7是次强烈的提醒，但绝非“终审判决”。许多人在规范治疗和生活方式调整后，血糖逐渐回归安全区。关键一步是：今天就去医院——这是最负责任的选择。
（本文参考美国糖尿病协会2024年诊疗标准及《中华糖尿病杂志》相关临床共识，个案为匿名化改编。）
