“睡前测血糖飙到13.8，我是不是得糖尿病了？”——这是许多30多岁的人突然发现血糖异常时的第一反应。别慌，但千万别忽视。
直接 血糖13.8 mmol/L确实偏高（正常随机血糖应＜11.1），可能是偶然误差，也可能是糖尿病信号。关键看三点：是否空腹测量、是否反复出现、是否有“三多一少”症状（多饮多尿多食、体重下降）。
为什么偏偏晚上血糖高？
你可能想不到，晚上血糖升高往往和白天的不良习惯有关。比如：
- 晚餐的陷阱：一碗牛肉面配奶茶，碳水炸弹让血糖持续高位；
- 熬夜的代价：凌晨1点还在刷手机？压力激素皮质醇会直接对抗胰岛素；
- 隐藏的胰岛素抵抗：尤其腰围超过85cm的男性或长期久坐人群，血糖代谢能力早已悄悄下降。
上周有位34岁的程序员来找我，连续三天夜间血糖13-15，最后确诊糖尿病前期。他的问题很典型：每晚靠可乐提神，凌晨两点睡，体检五年没做过血糖。
今晚测到13.8，明天该做什么？
- 先排除偶然性：明早空腹测一次（8小时未进食），若＜6.1可暂松一口气；
- 记录三天饮食：重点看晚餐是否主食过量、是否吃宵夜（一片吐司能让血糖波动2-3个点）；
- 观察身体信号：夜间是否口渴起床、小便有无泡沫（可能肾脏已代偿性排糖）。
如果复测仍高，别上网自诊。挂内分泌科做糖化血红蛋白（HbA1c）检查——它能反映三个月平均血糖水平，比单次测量更靠谱。
长期控糖，从改变“夜间模式”开始
- 晚餐这样吃：先吃半碗绿叶菜，再吃蛋白质（鱼/豆腐），最后吃主食（拳头大小），血糖波动减少40%；
- 22:30前放下手机：睡眠不足6小时的人，胰岛素敏感性会降低30%（《睡眠医学》2024年研究）；
- 办公室微运动：每坐1小时，做2分钟靠墙静蹲——肌肉是天然的“血糖吸收海绵”。
关键提醒： 血糖像体温计，单次高值可能是“身体报警”，但确诊糖尿病需要多次检测。如果伴随视力模糊或手脚麻木，24小时内必须就医。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但个体情况请以医生诊断为准。）
