41岁，早上空腹血糖16.5 mmol/L？这已经远远超出了正常范围——它不是“有点高”，而是明确提示你很可能已经处于糖尿病的急性阶段，甚至可能伴有酮症风险。这不是一个可以“再观察几天”的数值，而是一个身体发出的红色警报。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。如果超过7.0 mmol/L且有典型症状（比如口渴、多尿、体重下降），医生基本就可以诊断为糖尿病。而16.5这个数字，几乎是诊断阈值的两倍多。它意味着你的胰岛素系统可能已经严重失灵：要么胰腺几乎不分泌胰岛素了，要么身体对胰岛素完全“视而不见”。无论哪种情况，都必须尽快就医。
很多人会问：“我最近没吃甜食啊，怎么血糖这么高？”其实，空腹血糖反映的是你整个夜间肝脏释放葡萄糖和胰岛素调控能力的平衡状态。即使你晚餐吃得清淡，如果胰岛功能已经受损，肝脏仍会不受控制地往血液里“倒糖”，而身体却无法有效清除它。这就像一辆刹车失灵的车，哪怕你没踩油门，它也会自己往前冲。
临床上，不少40岁左右的人第一次发现高血糖，都是因为体检或偶然测血糖才意识到问题。有些人甚至已经出现视力模糊、乏力、伤口愈合变慢等信号，却一直误以为是“工作太累”或“年纪大了”。但16.5这个数值，往往意味着高血糖已经持续了一段时间。更值得警惕的是，长期如此高的血糖可能引发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要急诊处理的危重状态。
那么接下来该怎么做？别慌，但要快。明天一早就去挂内分泌科，不要等到“有空再说”。医生大概率会让你做糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查，来判断是1型还是2型糖尿病，以及胰岛功能还剩多少。可能还会查尿酮、肝肾功能和电解质，评估是否有急性代谢紊乱。
在确诊前，先别自行服药或尝试“降糖偏方”。但可以立刻做几件安全又关键的事：
- 今天开始记录饮食和饮水量，尤其注意有没有异常口渴或多尿；
- 暂时避免所有含糖饮料、精制碳水（如白粥、面条、蛋糕）；
- 如果感到恶心、腹痛、呼吸深快或意识模糊，请立即去急诊——这可能是酮症酸中毒的征兆。
很多人听到“糖尿病”就绝望，觉得一辈子完了。但事实是，即使是血糖高达16.5，只要及时干预，很多人的血糖完全可以回到安全区间，甚至部分人通过严格的生活方式管理+短期药物支持，能实现较长时间的缓解。关键在于“早”和“准”——早行动，准治疗。
一位41岁的朋友去年就遇到类似情况。他空腹血糖15.8，吓得整晚睡不着。后来在医生指导下调整饮食、规律运动、配合药物，三个月后空腹血糖稳定在6.0左右，精力反而比以前更好。他说：“以前总觉得健康是理所当然的，现在才知道，身体给过我很多次提醒，只是我没听。”
你的身体此刻正在说话，而且说得非常清楚。别忽视它。一次及时的就诊，可能就是未来十年健康生活的起点。
