“中午吃完一碗牛肉面，顺手测了个血糖，仪器显示21.1——是不是坏了？”这是上周李先生在诊室问我的第一句话。他的手指微微发抖，额头上还挂着汗珠。我告诉他：“仪器没坏，但你的身体在报警。”

血糖21.1意味着什么？

正常人餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L，超过11.1即可诊断为糖尿病。而21.1 mmol/L是一个危险信号：短期可能引发酮症酸中毒（口渴、呕吐、昏迷），长期则会像糖水腐蚀血管一样，损伤眼睛、肾脏和神经。

为什么35岁会突然血糖飙升？

1. 2型糖尿病最常见：胰岛素像“钥匙”失灵了，无法把血糖送进细胞。中年人代谢下降、腹部肥胖、长期熬夜都是推手。
2. 应激性高血糖：比如一场重感冒或连续加班后，身体分泌大量激素对抗压力，血糖短暂“爆表”。
3. 其他可能：某些药物（如激素）或罕见疾病（如胰腺炎），但概率较低。

真实案例：一位程序员客户常年靠奶茶“续命”，体检空腹血糖正常，但餐后高达19.6。他拖了半年才就医，结果眼底已出现微血管病变。

现在该做什么？

• 立刻行动：
  1. 换一台血糖仪复测，排除误差。
  2. 24小时内挂内分泌科，查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和胰岛素功能。
• 长期控糖：
  • 吃：把白米饭换成杂粮，先吃蔬菜再吃肉，让血糖“慢点爬坡”。
  • 动：每天快走30分钟，肌肉收缩能直接“吃掉”血液里的糖。
  • 测：记录每周3天（包含1个周末）的餐前餐后血糖，找到自己的“饮食地雷”。

别被数字吓垮

“血糖高不是死刑，而是黄牌警告。”我的另一位客户王姐，初期餐后血糖22.3，通过调整饮食和减重8公斤，3个月后降到7.8。她笑着说：“现在看到糯米糕，我会想——值得为它赌上我的脚趾吗？”

（小提示：文末可附一张“血糖自查速查表”，但别让工具冲淡了人情味。）