早上空腹血糖17.9mmol/L，这个数字确实足以让任何人心头一紧。先说最直接的结论：这是一个非常高的血糖值，远超正常范围，必须立刻就医。这不是一个可以“观察看看”或者“明天再测一次”的情况，而是身体发出的一个清晰而紧急的警报。

正常人的空腹血糖应该低于6.1mmol/L，而糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖达到或超过7.0mmol/L。您的数值几乎是这个诊断线的两倍还多，意味着身体可能已经处于一种严重的代谢紊乱状态，甚至可能存在急性并发症的风险。

为什么在35岁的年纪会出现如此高的血糖？这背后可能的原因需要医生来最终确诊，但通常有两种主要可能性。

一种情况是，这可能是一种“迟发”的1型糖尿病，也常被称为LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）。很多人误以为1型糖尿病只在儿童时期发病，但实际上，成年人也可能因为自身免疫系统攻击了胰岛细胞，导致胰岛素绝对缺乏。这种情况下，血糖会迅速飙升，身体无法自我调节，常常需要立即进行胰岛素治疗。

另一种更常见的情况是，2型糖尿病已经发展到了一个比较严重的阶段。在2型糖尿病的早期，身体可能还能通过代偿机制维持血糖在不太高的水平，但这个过程可能持续数年而没有明显症状。当胰岛功能长期超负荷工作后，可能突然“失代偿”，导致血糖像失控的野马一样急剧升高。17.9mmol/L这个数值，很可能就是身体代偿功能崩溃的信号。

无论属于哪种情况，此刻最重要的事情不是猜测原因，而是立即行动。请不要犹豫，今天就去医院挂内分泌科的急诊或门诊。医生需要立即为您做一些检查，包括但不限于尿常规（检查是否存在酮体，这是糖尿病酮症酸中毒的标志）、糖化血红蛋白（反映过去2-3个月的平均血糖水平），以及可能的电解质和肾功能检查。

我曾接诊过一位同样34岁的程序员，他也是因为体检发现空腹血糖16.8mmol/L。他起初觉得没什么不舒服，想等忙完项目再说。幸运的是，他的家人坚持让他当天就来了医院。检查发现他的尿酮体已经阳性，处于糖尿病酮症酸中毒的早期边缘。我们立即给他补液并用上了胰岛素，避免了一场可能危及生命的急性并发症。他后来常说，是家人的坚持救了他一命。

在医院，医生会根据您的具体情况制定初始治疗方案。很可能需要短期甚至长期的胰岛素治疗，这听起来可能有些吓人，但请把它看作是帮助疲惫的胰岛“休养生息”的有效工具。胰岛素是目前最强效、最快速的降糖方法，能让身体尽快脱离危险状态。

当血糖稳定下来后，长期的管理将成为生活的一部分。这包括学习如何计算碳水化合物，选择升糖指数低的食物；找到一种自己能坚持下去的运动方式，比如快走、游泳或骑行；并且需要定期监测血糖，了解食物、运动和情绪对自己血糖的影响。这听起来像是很多任务，但请相信，这些改变会逐渐成为您生活的一部分，就像每天刷牙一样自然。

35岁，人生正当时。发现这个问题，虽然令人沮丧，但换个角度看，也是一个重新掌控自己健康的契机。越早干预，胰岛功能恢复的可能性就越大，未来出现并发症的风险就越低。这绝不是人生的终点，而是一个需要您更加关爱自己身体的新起点。现在，请放下手机，立刻安排去医院的事宜，这是您今天能为自己的健康做的最重要的一件事。