空腹血糖19.8mmol/L——这个数字已经亮起了红灯。它远高于正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示你可能正经历着严重的高血糖状态，甚至需要警惕糖尿病急性并发症的风险。今天我们就来深入聊聊，为什么35岁这个年纪会出现这样的晨起血糖值，以及接下来该怎么做。

你可能刚在家庭血糖仪上看到这个数字时，会怀疑是不是仪器出了问题。确实，首先应该排除试纸受潮、操作不当等可能性。但如果是连续测量或反复出现类似结果，那就需要认真对待了。35岁，正是身体代谢能力开始出现转折的时期。职场压力、频繁熬夜、饮食不规律，这些因素都在悄悄影响着你的胰岛素敏感性。

想象一下，胰岛素就像一把钥匙，负责打开细胞的大门，让血糖顺利进入细胞转化为能量。而当你体内出现胰岛素抵抗时，就好像锁孔生了锈，钥匙转动不灵，血糖只能滞留在血液中。特别是凌晨时分，人体会分泌皮质醇等激素，自然推高血糖为白天活动做准备（这被称为“黎明现象”），如果本身存在胰岛素抵抗，这个效应会被放大。

除了生理因素，前一天的饮食和生活习惯也值得回顾。那顿丰盛的晚餐是否包含了过多碳水化合物？工作应酬时是否饮酒过量？或者因为加班熬夜导致睡眠不足？这些都可能让第二天的晨起血糖“居高不下”。更有可能是，你的身体已经处于糖尿病前期或糖尿病状态，只是之前未被察觉。

如果这是你第一次测到如此高的数值，今天就需要行动。血糖值超过16.7mmol/L时，酮症酸中毒的风险会增加，建议尽快就医检查糖化血红蛋白和尿酮体。不要抱着“再观察几天”的想法——血糖问题最怕拖延。

如果已经确诊糖尿病且突然出现血糖飙升，请检查是否漏服药物或胰岛素注射是否有误。同时注意是否有口渴、多尿、乏力等异常症状，这些都是身体发出的警报。

对35岁的你来说，这可能是一个重新认识自己身体的契机。饮食上不必追求极端节食，而是学会选择低升糖指数的食物，比如用杂粮饭代替白米饭，保证足够的蔬菜和蛋白质。运动不需要多么剧烈，但要坚持——每天30分钟的快走就能显著改善胰岛素敏感性。

记得有位四十岁的患者李先生，他也是偶然发现晨起血糖高达18.5。及时就医后，通过三个月的饮食调整和规律运动，不仅血糖恢复正常，还减掉了八公斤体重。他笑着说：“原来身体早就提醒我了，只是我之前没在意。”

明天早晨，在测量血糖前，记得保持8小时空腹，测量前避免情绪激动或剧烈活动。如果数值仍然偏高，带上你的测量记录去内分泌科就诊吧。身体给出的信号，值得我们认真倾听。