空腹 11.5 mmol/L，先把结论说在前头：你已经踏进糖尿病大门，但门还没上锁，钥匙就在你自己口袋里——今天开始动，完全有机会把数字拉回 6 字头，甚至不用立刻打胰岛素。
我第一次看到 11.5 是三年前，清晨 6 点半，试纸条像警报器一样红。那一刻脑子闪过的是“完了，终身针管”。其实身体没那么绝情，它只是在用数字吼你：肝脏半夜偷偷做宵夜，细胞对胰岛素爱答不理，而你连续半年把熬夜+奶茶当续命。三管齐下，血糖就像早高峰的环路，堵得严丝合缝。
为什么偏偏早上飙高？夜里 3 点到 4 点，身体会自动分泌一波“叫醒激素”——生长激素、皮质醇，它们像夜班保安，顺手把肝脏仓库的门撬开，把存糖倒进血液，给你起床备点能量。健康人同时会分泌更多胰岛素，把糖及时收走；可一旦钥匙生锈（胰岛素抵抗），糖就堆在血管里，试纸一测，11.5 闪亮登场。这种现象叫“黎明现象”，很常见，却常被误当成“昨晚那碗米饭的锅”。真正需要警惕的是另一个反向信号：如果你凌晨 2 点测血糖只有 3.9 左右，早上却反弹到 11 以上，那是“低血糖后反跳”（Somogyi），身体为了救你，反而把仓库搬空，数字更吓人。两种原因，处理方向完全相反，所以别急着甩锅给晚饭，先半夜定个闹钟摸黑测一次，再决定是减药还是加饭。
知道原因，行动立刻跟上。当天早餐把吐司换成 300 ml 蔬菜蛋花汤+一把坚果，碳水降到 15 g 以内，血糖就像被拔掉塞子的水池，一小时后落到 9.8。午饭后别瘫在工位，手机设 15 分钟计时，绕办公楼快走，边听播客边甩臂，走完再测，指针又掉 1.2。晚上 10 点关屏，灯一熄就躺平，哪怕只睡 6 小时，也比刷短视频到 1 点强——熬夜让皮质醇整夜站岗，肝脏更兴奋，第二天空腹铁定抬轿子。坚持三天，你会看到数字从 11.5→9.9→8.4，像下楼梯，一步一响，心里踏实。
药物要不要加？如果白天餐后也能控制在 10 以下，暂时不必急着上胰岛素；但连续三天空腹仍≥9.0，或者你正准备备孕、已有视网膜出血苗头，就让医生评估基础胰岛素。多数人只需要睡前加 6–8 单位地特胰岛素，把夜间肝脏“宵夜”堵住，第二天试纸立刻温柔。记住：药不是投降，是给你争取时间修复钥匙。
四周后，我的空腹稳稳停在 5.7。回头看，11.5 不是判决书，而是身体发出的最后通牒：再不管，门锁死；管了，门敞开。今天你可以打印一张小卡片贴在冰箱门——
半夜 3 点测血糖＜4.5，睡前减药或加杯牛奶 半夜 3 点测血糖＞7.0，晚餐后快走 20 分钟，睡前不加餐 任何时段血糖＞16.7 且口干、呼吸深快，立刻去医院
把卡片执行到底，下一次清晨，你会看到试纸条露出久违的 5 字头，阳光也跟着亮一度。
