下午测出血糖25.3 mmol/L?这不是“偏高”,而是严重超标——正常餐后血糖应该低于7.8 mmol/L(世界卫生组织标准),你的数值已经飙到危险线以上3倍。这种情况很可能伴随酮症酸中毒(DKA),一种会让人昏迷甚至危及生命的急性并发症。别犹豫,带上血糖仪记录,立刻去医院急诊。
为什么血糖会突然爆表?
35岁出现这种极端高血糖,通常有几种可能:
- 未被发现的糖尿病:尤其是1型糖尿病,胰岛素绝对缺乏会让血糖失控飙升。你可能最近总口渴、尿频、体重莫名下降,这些都是身体在报警。
- 2型糖尿病急性恶化:如果本身有糖尿病但没规范管理(比如擅自停药、暴饮暴食),血糖也会突破警戒线。
- 应激性高血糖:严重感染、外伤或长期熬夜加班,会让激素紊乱,暂时把血糖“顶”上去。
真实案例:一位IT工程师连续熬夜赶项目,某天下午头晕恶心,一测血糖26.1,急诊确诊酮症酸中毒——他根本不知道自己有糖尿病。
现在该做什么?
紧急处理:
- 如果出现呼吸有烂苹果味、意识模糊、剧烈呕吐,马上叫救护车,这是酮症酸中毒的典型症状。
- 还能行动的话,立刻喝一杯温水(避免含糖饮料),并让家人陪同就医。带上最近的血糖记录和用药清单,医生需要快速判断病因。
长期应对: 血糖25.3不是偶然事件,它意味着你的代谢系统已经“亮红灯”。即便这次稳定了,接下来也需要:
- 每天监测血糖:至少空腹和餐后2小时各一次,记录波动规律。
- 调整饮食:不是“少吃糖”就行,而是要控制总碳水摄入量。一碗米饭的升糖效果可能比一块巧克力更猛。
- 排查诱因:体检时加做糖化血红蛋白(HbA1c)和C肽检测,明确是1型、2型还是其他特殊类型糖尿病。
别被“年龄”骗了
很多人觉得“我才35岁,糖尿病是老年病”。但现实是,1型糖尿病常发于青少年,而2型糖尿病正在年轻化——熬夜、压力、肥胖都是推手。血糖25.3 mmol/L是一个明确的信号:你的身体需要系统性干预,而不是“再观察几天”。
(文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》及美国糖尿病协会ADA急性高血糖处理共识)