“睡前测血糖23.0？这可不是小事。”这是我常对患者说的一句话。作为医生，我必须告诉你：这个数值已经远超危险线（正常应低于7.8 mmol/L），可能引发酮症酸中毒甚至昏迷。别慌，但千万别拖——下面我会用最直白的语言告诉你该怎么做。

一、为什么这个数值如此危险？

血糖23.0 mmol/L意味着身体几乎失去了调控血糖的能力。想象一下：你的血液里糖分浓得像糖浆，细胞却“饿着肚子”无法吸收能量。这时身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，可能引发恶心、呕吐、呼吸困难，严重时会昏迷2。

常见原因：

• 未确诊的糖尿病：35岁正值2型糖尿病高发期，尤其是有家族史或肥胖人群。
• 胰岛素失效：可能是胰岛素分泌不足（1型）或抵抗（2型），就像钥匙生锈打不开细胞的门。
• 其他诱因：比如感染、应激（如熬夜加班2，或误服升糖药物。

二、今晚和明天，你该怎么做？

立即行动清单（别跳过任何一步）：

1. 再测一次血糖：确认是否测量误差（比如手指残留食物）。
2. 检查症状：如果出现口干、尿频、呼吸有烂苹果味，马上去急诊。
3. 今晚别运动：剧烈运动可能让血糖波动更危险。
4. 明天一早去医院：挂内分泌科，要求查糖化血红蛋白和酮体——这两个数据比单次血糖更能说明问题。

长期管理的关键：

• 饮食：暂时戒掉精米白面，用杂粮替代；晚餐别吃太晚，避免“血糖过山车”1。
• 睡眠：熬夜会让血糖失控，试着11点前入睡——哪怕先从早睡半小时开始2。

三、别人走过的弯路，你别再踩

上周有个患者和你有类似情况：程序员小李，连续熬夜赶项目后测出血糖21.0。他觉得自己“年轻扛得住”，拖了一周才就医，结果住院3天才稳住血糖。他的教训很简单：高血糖不会自行好转，拖延只会雪上加霜。

最后一句实话

血糖23.0不是“观察看看”的数字，而是身体拉响的警报。但好消息是：只要及时干预，大多数人的血糖都能被拉回安全线。现在放下手机，去预约明天的门诊——你的身体会感谢这个决定。

（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》，具体诊疗请遵医嘱）