“睡前测血糖22.7？别犹豫，立刻复测！”这是我常对门诊患者说的第一句话。这个数值已经远超糖尿病危象警戒线（通常≥16.7mmol/L），随时可能引发酮症酸中毒——一种会让人昏迷的急性并发症。
一、22.7 mmol/L背后的危险信号
正常人睡前血糖应在4.4-7.8mmol/L之间，而22.7的数值意味着：
- 胰岛素严重不足：身体无法将糖分转化为能量，转而分解脂肪产生酮体，血液可能正在变酸（参考《中国2型糖尿病防治指南》危急值标准）；
- 隐匿性风险：35岁人群常误以为“没症状就没事”，但高血糖对血管和神经的损伤早已悄然发生。
真实案例：上个月一位38岁患者，睡前血糖21.5却因“感觉不难受”拖到次日，送医时血酮超标5倍，抢救了3天才脱险。
二、今晚必须行动的3个步骤
立刻用酒精棉片清洁手指，换新试纸复测 血糖仪误差常见，但若两次结果均＞20，无需再测——直接进入下一步。
- 检查这些致命症状
- 呼吸有烂苹果味（酮体堆积）
- 频繁呕吐或意识模糊 → 出现任意一项，马上拨打120
喝温水，别乱动 剧烈运动可能加重酮症酸中毒，小口喝200ml温水后静坐，等待就医。
三、明天起的长线作战
如果今晚平安度过，第二天务必：
- 挂内分泌科急诊：查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（判断胰岛功能）；
- 记录3天饮食日记：重点标注晚餐——一碗排骨汤的脂肪可能让血糖飙升到深夜；
- 警惕“隐形糖陷阱”：比如一份红烧肉的升糖威力堪比半碗米饭。
最后一句真心话： 血糖22.7不是“观察看看”的数字，它是身体拉响的防空警报。别等并发症敲门才行动——你现在放下的每一口宵夜，都是未来十年健康的投资。
（注：本文参考中华医学会糖尿病分会《高血糖危象处理指南》及安徽医科大学第一附属医院临床案例3
