44岁早上空腹血糖28.7 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的医疗急症。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间，糖尿病诊断标准是≥7.0 mmol/L。而28.7，已经远远超出了常规高血糖的范畴——这相当于血液里糖的浓度接近生理盐水的五倍。身体此刻很可能正在经历严重的代谢紊乱，甚至可能已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的早期征兆。这两种情况都可能在几小时内危及生命，必须立即就医，而不是等明天、下周，更不是自己上网查查就算了。
很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或设备故障出现误差。但面对28.7这样的极端值，哪怕有10%的可能性是真的，也绝不能赌。正确的做法是：立刻前往最近的医院急诊科，要求静脉抽血复查血糖，并同步检测血酮、电解质、肾功能和血气分析。这不是小题大做，而是对自己生命负责的底线动作。
那么，为什么一个44岁的人会出现如此惊人的空腹高血糖？原因可能不止一个，但往往逃不开这几个现实场景：
有些人其实早已被诊断为2型糖尿病，但因为没症状、工作忙、怕打针吃药，长期不规律用药甚至自行停药；有些人根本不知道自己有糖尿病，长期高油高糖饮食、缺乏运动、体重超标，胰岛功能早已悄悄衰竭；还有些人近期遭遇严重感染、心梗、中风或情绪剧变——这些应激状态会大量释放升糖激素，让血糖像脱缰野马一样飙升。
我曾接触过一位44岁的快递站长，连续一周觉得口渴得整夜灌水，白天却总犯困、视力模糊。他以为是夏天出汗多，直到某天早上测血糖显示“HI”（仪器上限），才被家人强行送到医院。急诊一查，血糖31.2，血酮阳性，pH值下降，确诊DKA。他在ICU住了三天，才捡回一条命。他后来苦笑说：“早知道那天早上就该直接去医院，而不是先发朋友圈问‘有没有人遇到过’。”
如果你或你身边的人正面临类似情况，请记住：此刻最有效的“控糖方法”不是喝苦瓜水、不吃主食，也不是买什么降糖茶，而是走进医院大门。医生会根据具体情况决定是否需要静脉补液、胰岛素泵入、纠正电解质紊乱等紧急处理。等危机解除后，才谈得上后续的饮食调整、运动计划和长期药物管理。
当然，危机过后更要反思：为什么血糖会失控到这种地步？是不是忽视了体检？是不是把“没感觉”当成“没问题”？糖尿病早期往往悄无声息，但它的破坏从确诊前好几年就开始了。一次28.7的警报，其实是身体最后的求救信号。
未来要稳住血糖，关键在于规律监测、遵医嘱用药、建立可持续的生活方式——不是节食到饿晕，而是学会搭配三餐；不是每天跑十公里，而是每天走够6000步；不是靠意志力硬扛，而是借助医生、营养师甚至家人的支持系统。
血糖28.7不是终点，但可能是转折点。有人因此倒下，也有人从此真正开始关注自己的健康。选择权，从来都在你自己手里——前提是，你得先安全地走出急诊室。
