深夜测血糖看到26.9 mmol/L这个数字时，你的手指可能已经开始发抖——这相当于每升血液里泡着近5克糖，是正常值的3倍多。别慌，但必须立刻行动：如果伴随呕吐或视线模糊，现在就该打急救电话；如果还能清醒思考，喝完这杯水就联系最近的医院内分泌科。
为什么身体突然变成“糖罐子”？
36岁出现这种极端高血糖，通常只有四种可能：
- 糖尿病早已潜伏：你可能属于“隐形糖友”。很多人直到血糖爆表才发现自己患病，尤其是2型糖尿病早期症状（如轻微口渴、疲劳）容易被误认为工作压力。
- 身体在求救：严重的感染、外伤或急性胰腺炎，会让血糖像过山车一样飙升。有位患者就是牙龈脓肿引发血糖冲到28，拔完牙三天就恢复正常。
- 宵夜埋的雷：那碗深夜的牛肉面可能是凶手。碳水炸弹+胰岛素分泌延迟（年龄越大越明显），会让凌晨血糖疯狂反弹。
- 激素在捣乱：长期吃激素类药物，或肾上腺肿瘤（比如库欣综合征）会让血糖失控，但这类情况往往伴有其他症状（比如莫名长胖、皮肤紫纹）。
今晚必须做的三件事
- 像沙漠旅人一样喝水——每小时500毫升温水，但别超过3升。血糖超过20时，身体会通过尿液疯狂排糖，脱水比高血糖更致命。
- 用血糖仪盯紧变化：每两小时测一次，如果3小时后仍高于20，哪怕没有不适也要去医院。
- 翻翻你的药箱：如果发现糖皮质激素（如泼尼松）或利尿剂，明早第一件事就是和医生讨论替代方案。
（曾经有患者靠这三点把血糖从29降到12，但记住：这只是应急，不是治疗方案）
接下来72小时的关键动作
急诊医生可能会给你打胰岛素，但真正的战斗在出院后才开始：
- 48小时内：做糖化血红蛋白（HbA1c）检查。这个值能暴露你过去三个月的血糖平均水平——如果超过9%，说明高血糖已是长期状态。
- 找到血糖仪上的规律：连续三天记录7个时间点的血糖（包括睡前和凌晨3点），你会发现某些魔鬼时段（比如每晚22:00开始飙升）。
- 和碳水谈判：把晚餐的主食换成半碗杂粮饭+双倍蔬菜，试试看血糖会不会在半夜“掀桌子”。有位程序员用这招把夜间血糖从15降到7。
你可能想追问的
“睡前血糖比白天高正常吗？” 正常人的血糖曲线应该是平缓的斜坡，而你的像是过山车——如果睡前血糖总比饭后高，很可能存在“黎明现象”（肝脏在凌晨狂产糖）或“苏木杰反应”（夜间低血糖后的反弹）。
“会不会是仪器坏了？” 用指尖血和静脉血同时检测。如果误差超过15%，赶紧换血糖仪；但如果两个结果都超过20，就别再怀疑设备了。
此刻最危险的不是那个吓人的数字，而是“再观察几天”的侥幸。糖尿病最擅长用温水煮青蛙——26.9 mmol/L已经是沸水扑锅的警报声。
