“早上测血糖29.8，是不是仪器坏了？”——这是我上周接诊的一位37岁程序员的第一反应。他的故事并非个例：空腹血糖飙升至29.8 mmol/L（正常值应＜6.1）时，身体早已拉响红色警报。
一、血糖29.8意味着什么？
这个数值远超糖尿病危象阈值（通常≥16.7 mmol/L），说明血液已变成“糖浆”，细胞却因缺乏胰岛素陷入“饥饿”。此时最危险的是酮症酸中毒（DKA），患者可能出现呼吸带烂苹果味、意识模糊，甚至昏迷。
关键判断点：
- 若伴随口渴、尿频、体重骤降，需警惕1型糖尿病突然发作；
- 若长期血糖控制不佳，可能是胰岛素失效或严重感染诱发（如这位患者后来确诊了隐匿性肺炎）。
二、此刻必须做的3件事
- 立即就医：别等“明天再看”。29.8的血糖需要静脉注射胰岛素和电解质纠正，家用降糖药杯水车薪。
- 测血酮：药店购买血酮试纸，若结果≥3 mmol/L，直接挂急诊——这是DKA的明确信号。
- 少量多次喝水：每小时500ml温水，避免脱水加重血液黏稠度，但不要强迫饮用含糖饮料。
三、为什么37岁人群更危险？
中青年常误以为“糖尿病是老年病”，忽视早期症状。实际上：
- 压力+熬夜会加剧胰岛素抵抗，那位程序员连续加班3个月后血糖失控；
- 隐性感染（如牙周炎、尿路感染）可能悄悄推高血糖，却因“不疼不痒”被忽略。
四、后续管理：比吃药更重要的事
急诊稳定后，你需要：
- 动态监测：每天测7次血糖（三餐前+后2小时+睡前），持续一周，帮助医生调整方案；
- 饮食重置：用“盘子法则”——1/2非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白，1/4全谷物，告别“米饭管饱”的饮食习惯；
- 运动禁忌：血糖＞16.7时禁止剧烈运动，否则可能诱发酮症。快走、游泳更安全。
最后一句真心话：血糖29.8不是“数字游戏”，而是身体最后的求救信号。我的患者后来告诉我：“那天要是再拖半天，可能就得进ICU了。”——别让“我以为”变成“我后悔”。
（注：本文诊疗建议基于《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，具体方案请遵医嘱）
