下午测出血糖27.0mmol/L？这个数字已经远远超出正常范围（空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），甚至突破了糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常≥16.7mmol/L）。别慌，但必须严肃对待——这可能是身体发出的红色警报。
血糖27.0意味着什么？
当血糖值飙到这种程度，你的肾脏已经无法回收所有糖分，尿液会像“漏糖的筛子”，导致频繁排尿和脱水。更危险的是，如果伴随呼吸有烂苹果味（酮体堆积的标志），或出现恶心、意识模糊，很可能已经发生酮症酸中毒，这是需要急诊抢救的危急状况。
但别急着下结论——先排除这些可能性：
- 血糖仪故障：试纸过期、指尖血残留酒精或食物残渣，都可能让数值虚高。立刻用另一台设备复测，或去诊所做静脉血检测。
- 应激性高血糖：严重感染、突发外伤，甚至情绪剧烈波动，都可能让血糖短暂飙升。我见过一位患者因亲人猝死，血糖一夜冲到25.0，但一周后恢复正常。
- 未被发现的糖尿病：37岁突发极高血糖，要警惕“1.5型糖尿病”（LADA），它伪装成2型糖尿病，但实际是自身免疫攻击胰岛细胞。
现在该做什么？
紧急处理三步走：
- 补液比控糖更重要：每小时喝250ml淡盐水（每500ml水加1g盐），避免脱水引发循环衰竭。
- 测尿酮体：药店买酮体试纸，若结果≥++，立即去医院。
- 停止运动：此时剧烈活动会加速脂肪分解，加重酮症。
这些情况必须叫救护车：
- 呼吸深快像“叹气”
- 呕吐到无法喝水
- 看东西出现重影
长期来看，你需要搞清楚这些
排查病因比吃药紧迫：
- 如果是LADA，可能需要胰岛素治疗，而非普通降糖药；
- 如果因激素药物（如泼尼松）导致，调整用药方案即可逆转；
- 约15%的“血糖27.0”其实是检测误差，但别赌概率。
检查建议：
- 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）
- C肽检测（判断胰岛功能）
- 抗体筛查（GADA抗体查LADA）
最后一句真心话
血糖27.0不是靠“多喝水”“少吃糖”就能解决的数字。它像身体拉响的防空警报——可能是误报，但你不能假装没听见。今晚睡前，请确保有人能随时发现你的异常；明天一早，带上所有检测数据直奔内分泌科。生命很顽强，但高血糖的偷袭往往静悄悄。
