“下午测血糖25.6，我是不是要完蛋了？” 先深呼吸——单次血糖飙升未必是糖尿病，但超过20mmol/L时，身体可能已拉响警报。以下是你需要立刻知道的真相。
一、血糖25.6的紧急程度：先排除“致命红灯”
血糖仪显示25.6 mmol/L（正常餐后应＜7.8），这数字足以让任何医生皱眉。但关键要看：是否伴随酮症酸中毒（DKA）的征兆？
- 必须立即就医的情况：呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊——这是身体在“燃烧脂肪供能”产生的酮体中毒，死亡率高达5%。
- 可暂观察的情况：若只是口渴、尿频，且无其他症状，可能是仪器误差或短期饮食失控（比如一顿红烧肉配奶茶的“血糖炸弹”）。
真实案例：杭州一位IT主管连续加班后测得血糖23.8，自认“没感觉”拖到昏迷送医，确诊酮症酸中毒。他的教训是：高血糖未必疼，但沉默更危险。
二、为什么下午血糖会爆表？
血糖像过山车，下午的峰值往往藏着线索：
- “报复性饮食”后遗症：午饭后的一杯奶茶+蛋糕，2小时血糖可能冲上20+。
- 压力激素捣鬼：37岁职场人常见的“下午3点焦虑”——皮质醇升高会逼肝脏释放葡萄糖。
- 隐形糖尿病前期：胰岛素抵抗让血糖像“卡住的电梯”，迟迟降不下来。
注意：家用血糖仪误差约±15%，若指尖血25.6，静脉血可能在21-30之间浮动。但无论如何，超过20必须重视。
三、接下来72小时：科学自救指南
第一步：区分“救急”还是“排查”
- 救急：若出现恶心、呼吸急促，别犹豫——直奔急诊测酮体。
- 排查：若无急症，做3件事：
- 换一台血糖仪复测：不同品牌结果可能差异显著。
- 记录“血糖日记”：连续3天同一时间测血糖，并记下吃的食物、压力事件。
- 挂内分泌科：要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT），这是确诊糖尿病的金标准。
第二步：砍掉“血糖刺客”
- 食物黑名单：精制碳水（白粥、面包）、含糖饮料（包括“健康”果汁）、油炸食品。
- 救场选择：一杯冰水+10颗杏仁，能暂时抑制血糖飙升。
四、长期防线：别让血糖“记仇”
如果检查后排除了急症，但HbA1c偏高（≥5.7%），说明身体已开始“抗议”。试试这些不费力但有效的习惯：
- 饭后散步10分钟：肌肉收缩能“吃掉”30%的血糖。
- 把白米饭换成杂粮饭：升糖速度直接砍半。
- 睡前4小时不进食：让胰腺“值夜班”只会加重胰岛素抵抗。
最后一句真心话
血糖25.6不是判死刑，但一定是黄牌警告。聪明人把它看作身体的一次“报警演习”——现在行动，远比某天躺在ICU后悔强得多。
（需要权威指南细节？中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》2023版第7章有完整说明。）