对38岁而言，餐后血糖达到15.7 mmol/L已明显偏高，属于需要尽快复核与评估的高血糖。若这是从吃第一口饭计时2小时的静脉血浆或规范血糖仪读数，已高于糖尿病诊断阈值（餐后2小时≥11.1 mmol/L）；若发生在餐后1小时，也高于常见参考上限（餐后1小时<11.1 mmol/L）。无论哪种情况，都应尽快复测并完善空腹与糖化血红蛋白等检查，以明确是否为糖尿病或暂时性高血糖

• 从数值看，15.7 mmol/L提示餐后血糖显著升高，短期会增加不适感与并发症风险；长期反复升高会推动糖化血红蛋白上升，损伤血管与神经。
• 从诊断看，餐后2小时≥11.1 mmol/L提示糖尿病可能；若复查仍高，需在医生指导下进一步确诊与分型。
• 从测量看，家用血糖仪存在读数偏差，建议在不同时间段重复测量，必要时到医院做静脉血浆葡萄糖复核，并记录当餐饮食与活动，便于医生判断。

• 饮食结构与进食方式：精制主食（白米白面、稀饭、甜点）比例高，进食速度快，或先吃主食后吃菜，都会让血糖上升更快。
• 餐后活动不足：饭后久坐或久卧，肌肉对葡萄糖的摄取减少，血糖回落慢。
• 药物与治疗方案不匹配：已确诊糖尿病者若口服药或胰岛素覆盖不足，餐后血糖容易“冲高”。
• 急性应激与生活方式因素：感染、熬夜、情绪紧张、短期大量饮酒等，都会让血糖短期飙升。
• 其他内分泌问题：如甲亢、库欣综合征等也会导致血糖升高，需要排查原发病。

• 复测与记录：在安静状态下休息后复测，尽量做到从吃第一口饭计时2小时；同时记录当餐主食量、是否喝粥/含糖饮料、进食顺序、餐后活动与当时的不适。若条件允许，隔天更换时间段再测一次，便于判断是否为偶发。
• 饮食调整（当天即可执行）：下一餐把主食量下调约1/3，用全谷杂豆替代部分精白主食；增加蔬菜与优质蛋白（鱼、蛋、豆制品、瘦肉），减少油炸与甜点；尝试“先菜—再肉—最后主食”的进餐顺序，水果放在正餐或两餐间，避免果汁与含糖饮料。
• 餐后活动：餐后约30分钟开始20–30分钟的中低强度步行或等强度家务活动，避免立刻躺卧或久坐；当天避免剧烈运动与空腹高强度运动。

• 出现以下任一情况应尽快就医：重复测得餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L或多次接近/超过15.7 mmol/L；伴随多饮、多尿、体重下降、乏力、视物模糊等；近期有感染、手术、熬夜或情绪波动；已确诊糖尿病但餐后血糖长期不达标。
• 就诊准备与可能处置：携带近3–7天血糖与饮食活动记录、既往体检与用药清单；医生通常会安排空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白等检查，并根据结果调整饮食、运动与药物方案；若正在使用胰岛素且餐后仍高，切勿自行大幅加量，需在医生指导下微调。

• 管理框架：以“控总量、优结构、优顺序、勤活动、稳作息”为主线，逐步把餐后2小时血糖拉回安全区；体重超标者争取在3–6个月减重5%–10%，每周累计运动≥150分钟，对改善胰岛素敏感性与降低糖尿病风险非常关键。
• 常见误区：只减少主食却忽略蛋白与蔬菜、以水果代餐、运动后立刻大量进食、忽视睡眠与情绪、一次异常读数就过度焦虑或擅自调药。

免责声明 本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗；如出现持续异常或明显不适，请及时就医。