早上空腹血糖16.8 mmol/L，不是“有点高”，而是已经严重超标——这几乎可以确定是糖尿病，而且很可能已经持续了一段时间。如果你刚看到这个数字，手心冒汗、心跳加快，先别慌，但必须立刻行动。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。医学上，只要空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重莫名下降），或者两次检测都超过这个值，就可以诊断为糖尿病。16.8，几乎是诊断标准的两倍还多。这意味着你的身体长期处于高糖“浸泡”状态，胰岛素要么严重不足，要么完全不起作用了。

很多人会问：“我平时没觉得不舒服啊，怎么就高成这样？”这恰恰是最危险的地方。高血糖早期常常悄无声息，等你感觉到视力模糊、脚麻、伤口难愈合时，器官可能已经受损。45岁正是事业家庭压力最大的年纪，熬夜、应酬、久坐、饮食不规律，这些都在悄悄推高血糖。有些人甚至以为“中年发福正常”，把糖尿病前兆当成生活常态。

我见过不少像你这样的朋友：体检前一周刻意清淡饮食，结果血糖还是爆表；或者自己在家测一次高了，就安慰自己“可能是昨晚吃多了”，拖着不去医院。但16.8这个数值，已经超出了偶然误差的范围。它不是“可能有问题”，而是身体在拉警报。

接下来该怎么做？第一件事，今天就预约内分泌科。不要等“有空再说”。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）检查，这项指标能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖更可靠。同时可能查C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白等，评估胰岛功能和有没有并发症。

在就医前，你可以做几件具体的事：

• 今晚开始记录饮食：不用复杂，就写清楚吃了什么、大概多少量。这能帮医生快速判断问题所在。
• 暂停含糖饮料和精制碳水：比如甜奶茶、白粥、白面包、糕点。换成全谷物、蔬菜和优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）。
• 哪怕只走15分钟，也比不动强：饭后散步能有效降低餐后血糖，对改善胰岛素敏感性有直接帮助。

有人担心：“是不是以后什么都不能吃了？”其实不是“不能吃”，而是“怎么吃”。糖尿病管理的核心不是挨饿，而是稳定血糖波动。比如同样吃一碗饭，搭配青菜和瘦肉，血糖上升就比单吃米饭平缓得多。关键在于结构，而不是一味节食。

值得强调的是，45岁发现这个问题，其实是不幸中的万幸。相比60岁才确诊的人，你现在干预，完全有机会把血糖控制在安全范围，避免心梗、肾衰、失明这些可怕后果。研究显示，早期强化治疗甚至能让部分2型糖尿病患者实现“临床缓解”——不是治愈，但可以长期不用药、靠生活方式维持正常血糖。

当然，这一切的前提是：别再拖延。16.8不是一个可以“观察看看”的数字，它是一道明确的行动指令。你的身体已经发出求救信号，现在回应它，还来得及。

明天一早，放下手机，打那个挂号电话。这通电话，可能改变你未来十年的健康轨迹。