45岁的人，睡前测出血糖8.7 mmol/L，确实偏高了——但先别急着给自己贴“糖尿病”标签。这个数值不算危急，却是一个清晰的警示信号：你的身体在提醒你，该关注血糖管理了。
正常成年人的睡前血糖（也就是晚餐后2小时到睡觉前这段时间）一般应控制在 4.4–7.8 mmol/L 之间。如果你没有确诊糖尿病，8.7已经超出了健康范围；如果你已经被诊断为糖尿病，这个值也略高于多数指南推荐的睡前目标（通常建议不超过8.0）。关键不在于一次测量结果本身，而在于它背后可能隐藏的生活习惯、代谢状态，甚至潜在疾病。
很多人以为只有“空腹血糖”才重要，其实睡前血糖同样关键。它反映的是你一天饮食、运动、压力和胰岛素敏感性的综合结果。比如，晚饭吃得油腻又量大，或者临睡前吃了一碗面条、一块蛋糕，第二天一早空腹血糖可能还“看起来正常”，但睡前那会儿，血糖早就悄悄飙升了。更年期前后激素波动、长期熬夜、压力大、甚至某些药物（比如激素类）都可能推高夜间血糖。
我见过不少45岁左右的朋友，第一次发现睡前血糖8点多时特别紧张。有人立刻节食，有人疯狂运动，结果反而导致低血糖或情绪崩溃。其实，更聪明的做法是先冷静下来，做三件事：
第一，确认测量是否准确。手指没洗干净？试纸过期？刚喝完含糖饮料就测？这些都会干扰结果。建议隔天同一时间、同样条件下再测一次，最好连续监测3天睡前血糖，看是不是持续偏高。
第二，回溯当天的生活细节。那天晚饭吃了什么？有没有宵夜？运动了吗？睡得好不好？有时候答案就藏在这些日常里。比如一位客户发现，只要晚上陪孩子吃几口冰淇淋，睡前血糖就冲到8.5以上——不是他得了病，而是“甜蜜的陷阱”太隐蔽。
第三，别只盯着一个数字。单次血糖不能确诊糖尿病。真正有参考价值的是糖化血红蛋白（HbA1c），它反映过去2–3个月的平均血糖水平。如果HbA1c低于5.7%，说明整体血糖控制尚可；如果在5.7%–6.4%之间，属于“糖尿病前期”；超过6.5%才考虑糖尿病诊断。建议尽快去医院查一次HbA1c，必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这才是金标准。
当然，如果除了血糖高，你还经常口渴、夜尿增多、容易疲劳、视力模糊，那就更要重视了。这些可能是高血糖的典型症状，不能再拖。
好消息是，45岁这个阶段，身体仍有很强的调节能力。很多人的“高血糖”其实是生活方式型的，通过调整完全可逆。试试这几条实用建议：
- 晚餐主食减三分之一，换成杂粮或豆类；
- 饭后别马上坐下刷手机，散步20分钟能显著降低餐后血糖峰值；
- 睡前3小时尽量不吃东西，尤其避免精制碳水（白面包、饼干、甜汤）；
- 保证7小时以上睡眠，缺觉会直接削弱胰岛素敏感性。
血糖不是敌人，它是身体发出的信号灯。8.7不是终点，而是一个让你重新校准生活节奏的机会。与其焦虑数字，不如把它当作一次温柔的提醒：你的健康，值得多花点心思去照顾。
