45岁的人，睡前血糖9.2 mmol/L，确实偏高了。

这不是危言耸听，但也不必立刻慌神。正常人睡前（也就是晚餐后4小时以上、尚未入睡时）的血糖一般应控制在 7.8 mmol/L 以下，理想状态是接近空腹水平，大约在 4.4–6.1 mmol/L 之间。9.2这个数值，已经超出了健康范围，提示你的身体可能在处理糖分这件事上遇到了麻烦。

很多人是在家里用血糖仪随手一测才发现这个问题的。也许是最近总觉得口干、夜里起夜多，或者体检报告上“空腹血糖”那一栏悄悄爬到了临界值，于是开始关注睡前数值。这种警觉是对的——中年之后，胰岛素敏感性自然下降，加上久坐、压力大、饮食不规律，血糖悄悄“溜高”很常见，但也很危险。

为什么偏偏是睡前高？原因往往藏在生活细节里。比如晚餐吃得晚、吃得多，尤其是主食或高糖食物集中在晚上；又比如白天运动太少，身体没机会把多余的葡萄糖消耗掉；再比如睡眠质量差、长期焦虑，这些都会让身体释放更多升糖激素。有些更年期女性还会因为激素波动影响血糖稳定性。如果你已经在服用降糖药，也可能是剂量或用药时间需要调整了。

别小看一次9.2。偶尔一次可能只是某顿饭“放纵”了，但如果连续两三天都这样，就得认真对待了。长期高血糖会悄悄损伤血管、神经、肾脏和眼睛，而这些伤害早期几乎没感觉，等有症状时往往已不可逆。

接下来该怎么做？先别急着吃药或节食。建议你连续3天在同一时间（比如晚上9点，晚饭后2–3小时）测一次血糖，记录下当天的饮食、运动和睡眠情况。如果多数数值都在8.0以上，最好尽快去内分泌科做一次全面评估：除了空腹和餐后血糖，医生通常还会查糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次测量更可靠。

在等待就诊期间，可以先从三件事入手：一是把晚餐的精制碳水（白米饭、面条、馒头）减掉三分之一，换成杂粮或豆类；二是饭后别马上坐下刷手机，快走20分钟；三是尽量11点前睡觉——睡眠不足会直接削弱胰岛素的作用。这些改变看似微小，但对血糖的影响往往立竿见影。

血糖不是敌人，它只是身体发出的一个信号。45岁，正是调整生活方式最值得也最有效的年纪。现在重视起来，完全来得及把数字拉回安全区。别等到“确诊”那天才后悔没早点行动——健康从来不是等来的，而是每天一点点选择累积的结果。