46岁晚餐后血糖3.7 mmol/L，属于低血糖。
这不是“血糖控制得好”的表现，而是一个需要认真对待的信号。正常人餐后2小时血糖通常在5.0–7.8 mmol/L之间，低于3.9 mmol/L医学上就定义为低血糖。3.7虽然只差一点点，但身体可能已经发出警告：手抖、心慌、出冷汗、头晕、注意力不集中，甚至有人会突然感到极度疲惫或情绪烦躁——这些都不是“饿了”那么简单。
为什么会在晚饭后出现这种情况？听起来有点反常识，饭刚吃完，血糖怎么反而低了？
一种常见情况是“反应性低血糖”。比如这顿晚饭碳水太少，或者蛋白质和脂肪比例过高，导致胰岛素分泌延迟但又过量，结果血糖先升后猛降。尤其是一些正在控制饮食、刻意少吃主食的中年人，更容易踩这个坑。还有一种可能是，你本身存在胰岛素敏感性异常，或者处于糖尿病前期——身体对血糖的调节机制开始“失灵”，就像一辆刹车太灵敏的车，轻轻一踩就急停。
如果你正在服用降糖药（比如二甲双胍、格列美脲等），哪怕只是偶尔吃，也可能导致药效和进食时间不匹配，引发餐后低血糖。别小看“偶尔吃一次”——有些中年人会自行尝试亲戚的降糖药，以为能“预防糖尿病”，这其实非常危险。
更少见但不能忽视的情况，比如胰岛素瘤（胰腺长了分泌胰岛素的良性肿瘤）、肾上腺功能不足，或者严重肝病，也可能导致反复低血糖。不过这些通常伴有其他症状，比如体重莫名下降、持续乏力、皮肤色素沉着等。
那现在该怎么办？
如果你测到3.7，而且有不适感，立刻吃15克快速吸收的碳水：半杯果汁、三颗方糖、一小勺蜂蜜，或者专门的葡萄糖片。15分钟后复测，如果仍低于3.9，再补一次。等感觉稳定了，再吃一点含蛋白质和复合碳水的食物，比如一片全麦面包配鸡蛋，防止血糖再次掉下去。
更重要的是，别把这次当成偶然。建议连续几天记录晚餐内容、进餐时间、用药情况（包括保健品）和血糖值。如果类似情况反复出现，哪怕没有症状，也该去看内分泌科了。医生可能会安排空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白，甚至做72小时动态血糖监测，搞清楚到底是饮食问题，还是身体在悄悄报警。
低血糖不是“血糖低点更健康”的证明，而是一次身体的紧急呼叫。46岁正是代谢开始走下坡路的年纪，这时候的每一个异常信号，都值得认真回应——不是为了恐慌，而是为了在真正的问题发生前，稳稳地踩住刹车。
