“空腹血糖13.1mmol/L？这数字确实高了，但别急着给自己‘判刑’。”——这是我常对门诊患者说的第一句话。作为普通人，看到血糖仪上跳出两位数难免心慌，但真相往往比数字更复杂。
一、你的身体在发出什么信号？
血糖13.1mmol/L远超正常空腹范围（3.9-6.1mmol/L），但单次测量不能直接确诊糖尿病。它更像一个警示灯，提示你需要关注以下可能性：
- 糖尿病前期或已发病：如果伴随“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），需尽快检测糖化血红蛋白（HbA1c）；
- 应激性高血糖：熬夜、压力大或前一晚吃太多碳水，都可能让晨起血糖“虚高”；
- 黎明现象：人体在凌晨分泌皮质醇对抗低血糖，部分人会出现生理性血糖升高。
关键动作：记录连续3天空腹血糖，同时观察餐后2小时数值——偶然一次13.1和持续高于10，意义完全不同。
二、为什么偏偏是“早上”？
38岁人群的晨间高血糖，往往藏着这些隐形推手：
- 深夜那碗面：晚上10点后的高GI食物（比如面条、甜点），会让胰岛素“加班”到凌晨，第二天血糖反而反弹；
- 压力激素作祟：中年职场人的焦虑、睡眠不足，会刺激皮质醇分泌，加剧胰岛素抵抗；
- 未被发现的胰岛素抵抗：很多人直到体检才发现问题，其实身体早已发出信号（如午后犯困、皮肤瘙痒）。
真实案例：一位38岁程序员连续一周凌晨2点下班，晨起血糖12.8，调整作息后降至6.5——这说明环境因素影响巨大。
三、现在最该做的3件事
- 72小时黄金排查：
- 去社区医院测糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- 加测空腹胰岛素水平，计算HOMA-IR指数（评估胰岛素抵抗程度）；
- 家庭监测技巧：
- 测血糖前空腹8小时，连测3天（避开月经期、感冒等干扰期）；
- 记录饮食和睡眠，找到血糖“元凶”（比如昨晚的奶茶或凌晨的会议）。
- 挂号的正确姿势：
- 如果复测仍＞7mmol/L，直接挂内分泌科，要求做OGTT糖耐量试验；
- 若伴随头晕、视力模糊，当天就要就医。
四、长期管理：你能掌控的部分
血糖问题不是“死刑”，而是身体在喊你换种活法。试试这些被验证有效的方法：
- 早餐先吃蛋白质：一颗鸡蛋或一杯无糖豆浆打底，能压住血糖波动；
- 每周2次抗阻训练：肌肉是天然的“血糖仓库”，深蹲、俯卧撑比单纯走路更有效；
- 睡前1小时关掉蓝光：睡眠质量差的人，第二天血糖平均高1-2mmol/L。
“我见过太多人把血糖仪当成‘审判官’，其实它更像是个唠叨的健身教练。”——调整心态，比纠结数字更重要。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会晨间血糖管理建议，但个体情况请以医生诊断为准。）
