血糖仪显示28.8mmol/L的那一刻，您的手指可能已经开始发凉——这个数字不仅远超正常范围（空腹血糖应＜6.1mmol/L），甚至突破了糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常≥16.7mmol/L）。作为经历过数百例类似情况的内分泌科医生，我必须告诉您：现在不是上网查资料的时候，而是需要立即采取行动的时刻。

一、为什么这个数字如此危险？

血糖28.8mmol/L意味着血液中的糖分浓度堪比浓糖浆，此时身体会像被泡在腐蚀性液体中：

• 细胞正在挨饿：虽然血液里糖分爆表，但缺乏胰岛素这把"钥匙"，糖分无法进入细胞提供能量，身体转而分解脂肪求生，产生大量酮体（一种酸性废物）；
• 脏器在报警：您的肾脏正在拼命排尿试图排出多余糖分，这会导致脱水甚至肾功能损伤。一位38岁患者曾因类似数值被送急诊，入院时血液已黏稠得像番茄酱。

二、您现在最该做的3件事

1. 立刻补水：喝500ml温水（别加糖！），如果手头有电解质饮料更好。高血糖会让您像漏水的筛子一样丢失水分；
2. 测酮体：药店有尿酮试纸（约10元），若显示"++"以上，马上就医；
3. 准备就医资料：带上最近3天的饮食记录、正在服用的药物（尤其是激素类），以及家族糖尿病史信息。

三、38岁突发超高血糖的5种可能

这个年龄的血糖飙升绝非偶然，常见原因包括：

1. 暴发性1型糖尿病（年轻人猝不及防的"隐形杀手"，起病急骤）；
2. 胰腺炎后遗症（去年体检报告有脂肪肝吗？）；
3. 激素紊乱（长期压力大皮质醇升高，或甲状腺功能异常）；
4. 药物副作用（某些降压药、免疫抑制剂会干扰糖代谢）；
5. 未被发现的2型糖尿病（也许您早已处于糖尿病前期，只是没察觉）。

四、从急诊到日常的生存指南

如果医生确诊了糖尿病，您需要这份"血糖驯服计划"：

• 短期：住院期间重点学习胰岛素注射技巧（现在已有无针注射器）；
• 中期：购置动态血糖仪（扫描即读数，比扎手指轻松10倍）；
• 长期：和营养师开发"防饿食谱"（比如用魔芋面替代普通面条）。

记住：血糖28.8是身体最后的警告哨，但也是重获健康的转折点。我的患者老张在经历同样危机后，现在每天晨跑5公里——他说："那天的高血糖，反而救了我的命。"

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会危急值处理建议，具体诊疗请遵医嘱）