38岁，睡前血糖5.0 mmol/L，一句话：对大多数人，它不算低血糖，却站在“夜间下滑”的滑梯口，今晚要不要吃点东西，得看你身后有没有三股风在推。
第一股风是晚饭。如果晚上你只啃了一份蔬菜沙拉，外加半小时跳绳，血糖就像地铁末班车，到终点站还得自己走回家。肝糖原库存被运动清空，凌晨2点很容易跌破3.9，那时身体会替你拉响警报：冷汗、心慌、突然醒来。对策也简单，把“沙拉+跳绳”换成“沙拉+鸡胸肉+小半碗糙米”，碳水不必多，15克就足够给肝脏留点“夜班费”。
第二股风是咖啡和熬夜。两杯美式下肚，肾上腺素白天替你提神，夜里却翻脸，抑制肝糖输出。血糖看似5.0，其实被激素“硬撑”着，一旦后半夜激素撤退，曲线就会跳水。解法不是加糖，而是把最后一杯咖啡挪到下午两点前，让肾上腺早点下班。
第三股风才真正需要警惕——药物。自己加用二甲双胍、GLP-1或胰岛素，尤其跳过餐后2小时监测的人，睡前5.0可能是一个“虚假余额”。药物继续干活，血糖会在你熟睡时一路向南。如果你必须用药，记得把“睡前<5.6且白天用胰岛素/磺脲”设为加餐红线：一片全麦面包加一杯牛奶，含15克碳水、10克蛋白，既升糖又延缓高峰，第二天不会后悔。
没有药物、没有剧烈节食运动、也没有手抖心慌，单纯的5.0大可安心关灯。实在不放心，可以学我那位做IT的朋友：连续三晚设闹钟，23:00、3:00、7:00各测一次，把数字连起来看曲线。只要3点不低于3.9、清晨不飙升到10以上，就证明你的身体懂得自我倒车，不需要你半夜加餐添乱。
出现以下信号，再稳的人也要去医院：夜里冷汗湿透睡衣、吃糖15分钟仍不见回升，或接连几天清晨血糖反而蹿到10。那可能是胰岛素瘤、Somogyi现象，或者肝糖原代谢异常，交给专业医生比刷短视频靠谱。
今晚你可以这样睡个好觉：先喝200 ml温水，把“口渴误判”排除；再回想晚饭有没有给肝脏留余粮；最后看自己是否站在咖啡、药物、剧烈运动这三股风中间。如果都没有，把血糖仪放回抽屉，关灯。若任一风正在吹，就吃“15+10”的小加餐，然后安心把夜晚交给梦。把这张思路转给同样测到5.0的朋友，你们都能少一次不必要的夜宵，多一晚好睡眠。
