“睡前测出血糖29.5？”——如果这是你刚刚看到的数字，立刻放下手机，喝一杯温水，带上血糖仪直奔急诊。这不是普通的血糖偏高，而是一个可能威胁生命的红色警报。
为什么29.5 mmol/L如此危险？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8。而29.5 mmol/L已经远超糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线（通常＞16.7）。这意味着你的血液可能像糖浆一样黏稠，身体正在疯狂燃烧脂肪供能，同时产生大量酸性酮体。若不及时干预，接下来可能会出现呕吐、呼吸带烂苹果味、甚至昏迷。
我曾遇到一位39岁的程序员，加班后测出血糖28.2却选择“先睡一觉”，结果半夜被送进ICU——他的血液pH值已低到7.1（正常7.35-7.45），差点因酸中毒引发心脏骤停。
谁会在38岁突然血糖爆表？
这种情况绝非偶然，常见于三类人：
- 未被诊断的糖尿病患者：尤其有家族史或肥胖人群，身体长期代偿后突然崩溃；
- 胰岛素依赖者：忘记注射或胰岛素笔故障导致药效缺失；
- 应激状态下的身体：比如严重感染、外伤或激素紊乱，此时身体会分泌大量升糖激素对抗危机。
一位内分泌科医生告诉我：“睡前血糖超过20的患者，八成近期有过感冒或尿路感染，但他们往往忽略了这些‘小毛病’对血糖的致命影响。”
今夜你必须做的三件事
- 立即检测尿酮（药店有试纸）：若结果显示“++”以上，无需犹豫，直接就医；
- 每小时喝200ml温水：稀释血液并促进酮体排出，但若已出现呕吐则禁水；
- 检查胰岛素设备：如果是注射笔用户，换一支新笔芯重新注射，但依然要就医——29.5的数值可能意味着需要静脉补液治疗。
明天之后：从急救到长期管控
即使今晚化险为夷，明天你依然需要：
- 彻底排查诱因：糖化血红蛋白（HbA1c）能反映近3个月血糖水平，结合C肽检查判断胰岛功能；
- 重新评估用药方案：某些降压药（如噻嗪类利尿剂）会拉高血糖，需与医生讨论替代药物；
- 备一套应急包：含速效胰岛素、酮体试纸和医疗急救卡，放在床头触手可及处。
记住，血糖仪上的29.5不是数字，而是身体在尖叫求救。它像汽车仪表盘上闪烁的“引擎故障灯”，你可以选择继续行驶，但爆缸的风险正在倒数。
延伸思考：
- 如果测出29.5但毫无不适，能观察一晚吗？
- 哪些“健康食品”反而会暗中推高血糖？ （答案藏在你的下一次复诊里——现在，请先处理眼前的危机。）
