“睡前测血糖，手指一扎——20.1！这数字是不是高得吓人？”如果这是你今晚的经历，先深呼吸。作为医生，我理解你的焦虑，但更重要的是：此刻你需要冷静判断，而非恐慌。
一、这个数值到底意味着什么？
血糖20.1mmol/L（毫摩尔/升）远超正常范围（睡前通常应＜7.8mmol/L），属于严重高血糖，可能指向两种情况：
- 未确诊的糖尿病：尤其常见于中年人群，长期压力、肥胖或家族史会加速胰岛素抵抗；
- 急性诱因：比如晚餐过量摄入碳水、严重失眠或感染（如尿路感染可能悄悄推高血糖）。
但别急着对号入座——单次高值≠确诊。误差（如手指未清洁）、情绪紧张都可能干扰结果。
二、今晚该怎么做？分三步行动
- 立即复测：换另一根手指重测，用酒精棉片清洁指尖。若仍＞15mmol/L，进入下一步；
- 观察症状：是否伴随口渴、频繁排尿、视力模糊？若有，立刻急诊（警惕酮症酸中毒）；
- 无症状？：喝一杯温水，避免再进食，记录数值后次日早晨空腹复查。
真实案例：一位38岁的IT主管曾因连续加班，睡前血糖飙到19.8。复测发现是手指残留果汁导致误差——但复查时空腹血糖仍偏高，最终确诊早期糖尿病。及时干预让他免于用药。
三、长期来看，你该关注这些信号
如果多次睡前血糖＞10mmol/L，即使没有“三多一少”（多饮多食多尿、体重减少），也要警惕：
- 隐性风险：高血糖可能已悄悄损伤血管和神经；
- 逆转窗口：通过饮食调整（如晚餐减少精制米面）+ 每周150分钟快走，多数人3个月内可见改善。
最后一句贴心话
血糖仪的数字只是工具，不是判决书。明早挂个内分泌科门诊，带上一周的血糖记录——你有足够的力量把健康扳回正轨。
