约30%的婴儿在0-2岁期间会出现不同程度的湿疹。
湿疹是婴幼儿期常见的慢性、复发性皮肤炎症,主要与皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常和环境诱因相互作用有关,表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒和渗出,常见于面部、四肢屈侧等部位。
一、 皮肤屏障功能不完善
基因缺陷
- FLG基因突变导致丝聚蛋白合成不足,使皮肤角质层结构松散,水分易流失,外界刺激物更易侵入。
- 婴儿皮肤厚度仅为成人1/3,皮脂分泌少,天然保湿因子(如神经酰胺)含量低。
表皮结构脆弱
对比项 婴儿皮肤 成人皮肤 角质层厚度 较薄(易受损) 较厚(防护性强) 皮脂腺活性 低下(干燥) 正常(油脂平衡) 水分流失速度 快(易脱水) 慢(锁水能力强)
二、 免疫系统过度反应
Th2型免疫优势
- 婴儿免疫系统发育不成熟,Th2细胞因子(如IL-4、IL-13)分泌过多,引发过敏反应。
- 接触尘螨、花粉或食物蛋白(如牛奶、鸡蛋)后,IgE抗体水平升高,加重炎症。
微生物群失衡
皮肤表面金黄色葡萄球菌定植增加,破坏微生态平衡,诱发或加重湿疹。
三、 环境与护理因素
物理刺激
- 过度清洁(如频繁使用碱性肥皂)或衣物摩擦(化纤材质)破坏皮肤屏障。
- 高温出汗导致瘙痒加剧,抓挠后形成“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环。
气候影响
季节 湿度影响 常见表现 冬季 干燥(暖气房) 皮肤皲裂、脱屑 夏季 潮湿(汗液刺激) 红斑、渗出性皮疹 喂养方式
母乳喂养可能通过母体传递的免疫调节因子降低风险,但若母亲摄入高致敏食物,可能诱发婴儿湿疹。
湿疹是多种因素共同作用的结果,早期保湿修复皮肤屏障、避免已知过敏原和合理用药(如外用激素)可有效控制症状。随着婴儿生长发育,多数病例在3-5岁后逐渐缓解,但部分可能延续至成年期。