36 岁，早餐前血糖 23.1 mmol/L——这相当于把四罐可乐直接打进血管，身体里的每一滴液体都在高糖里泡着。别犹豫，立刻做三件事：马上喝 300 ml 温水确认没有酮味酸气；给最近的综合医院内分泌科打电话，说“血糖 23，我想验血酮”；把昨晚剩的甜豆浆、油条、果汁全部塞进冰箱，今天它们不是你的食物，而是证据。

数字为什么会飙到这么高？最常见的是“夜里偷偷低血糖”，身体反手把肝糖全倒进血液，早晨给你一记回马枪——这叫苏木杰现象，像漏水的屋顶，凌晨滴干，早上发洪水。也有人昨晚熬夜打游戏，功能饮料一瓶接一瓶，胰岛素直接罢工；或者前几天感冒，诊所给打了地塞米松，类固醇把肝糖仓库一脚踹开；再或者，你根本不知道自己得了糖尿病，只是偶尔口渴，偶尔视力模糊，直到今天的 23.1 给你下最后通牒。

想在家快速分辨是哪一种？没有精密仪器，只能靠鼻子和心跳。呼出的气像烂苹果，心跳像刚跑完八百米，大概率酮症酸中毒，立刻出门；人软但呼吸正常，可能是单纯的“糖爆表”，也依旧要出门——高血糖的毒性不靠感觉，而靠时间，早一小时到医院，胰岛细胞就多活一批。

路上别空腹对抗高血糖，那样只会逼身体分解脂肪产酮。口袋放一包无糖苏打饼干，抽完血酮、等结果的空档，先吃两片垫胃，让胰岛素有地方落脚。医生如果让你补液＋静脉胰岛素，别心疼请假的那点工资，血糖每下降 5 mmol/L，视网膜、肾小球就像被解绑一次，花半天时间换后半生清净，划算。

等出院回家，早餐要重新投胎。白粥＋咸菜升糖像火箭，换成牛奶泡燕麦，撒一小把坚果，火箭变马车；豆浆配全麦蛋饼，加一杯凉拌菠菜，马车再加减震。别迷信“无糖面包”，标签没写“无淀粉”，一口下去依旧能给你 4 块方糖的惊喜。真正保险的办法是吃之前测空腹，吃之后两小时再测，差距不超过 3 mmol/L，这顿饭才算通关。

有人担心“这么严是不是一辈子没甜味儿？”其实血糖稳下来后，偶尔吃块生日蛋糕并不犯法，前提是把主食减一半、快走四十分钟，用肌肉和汗水把糖“吃”掉。身体不是敌人，它只是不会说话，血糖数字就是它发的表情包，读懂了，日子照样麻辣鲜香。

记住，23.1 不是判决书，而是急救铃。按下它，去医院，把病因拆开，把饭菜改样，把熬夜戒掉，把运动提上日程，36 岁的身体修复速度还像 Wi-Fi 一样满格。今晚早点睡，明早再测一次，如果数字回到 7 以下，你会听见所有细胞松了一口气的声音——它们还愿意陪你下一个三十六年。