根据您提供的问题初步分析如下，无论是小结石还是大的多发结石，目前由于B超的普及以及肾结石早期诊断比较及时，刚形成的小结石一般都能够早期发现，为体外冲击波碎石技术的排石治疗提供了最佳的适应症和最佳的排石治疗时机。同时，更为重要的是为病人提供了早期排石治疗最好的一个措施，避免目前一些对脏器损伤比较大、效果差、比较痛苦，既耗时又费用高的过度治疗方法。包括如下几个方面：第一，对于小于一个厘米的各种肾结石，以及输尿管结石，应该首选体外冲击波碎石。对肾脏的损伤比较轻；排石比较彻底、安全，比较无痛苦；没有碎石相关的一些比较大的副作用。如果结石大于一个厘米，当然也可以首先考虑体外冲击碎石，然后再通过排石相关的一些辅助治疗，达到排石的效果。第二，对于出现肾盂积水扩张、肾绞痛的患者，经过碎石以后结石排出，就可以解除痛苦，使上述相关的症状迅速缓解。为目前首选的治疗措施。第三，对于肾脏内部的多发性结石并发同侧输尿管结石的患者，应该首先将输尿管结石排出，而后再进行在肾内多发生结石相关的治疗，以防止输尿管石结的形成。第四，对于肾内较大的结石，经过体外冲击波碎石以后，其残留在肾脏下级、肾盂、肾盏内的小结石，可以通过相关的排石，如变换体位进行辅助排石。有时候手术高频度的震荡有可能对下级的结石排出体外，产生一定程度的困难。第五，上述各种结石病的排石治疗，往往由于并发泌尿系结石感染，可以引起肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等等，由于炎症充血、肿胀而影响结石的排出。所以首先应该可以应用抗生素抗炎治疗，等炎症消退以后再进行体外冲击波碎石的治疗。希望我的建议能帮助到您。