食道有异物感是慢性咽炎的症状,很多患者会患有慢性咽炎,感觉咽部好像有东西,想咽咽不下去,想吐也吐不出来。如果去医院做检查,这个地方确实也没东西,其实是慢性咽炎的表现。
慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,就是胃内容物上反刺激咽部引起的一个慢性炎症。这时要做一个二十四小时的咽喉反流的监测,看是否出现咽喉反流现象。如果出现咽喉反流,就需要考虑患者的症状是胃食管反流病引起的,便需要从根本上来治疗胃食管反流病,达到治好的目的。
食道有异物感是慢性咽炎的症状,很多患者会患有慢性咽炎,感觉咽部好像有东西,想咽咽不下去,想吐也吐不出来。如果去医院做检查,这个地方确实也没东西,其实是慢性咽炎的表现。
慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,就是胃内容物上反刺激咽部引起的一个慢性炎症。这时要做一个二十四小时的咽喉反流的监测,看是否出现咽喉反流现象。如果出现咽喉反流,就需要考虑患者的症状是胃食管反流病引起的,便需要从根本上来治疗胃食管反流病,达到治好的目的。
胃食管反流病的主要的症状是烧心和反酸,如果胃酸逆行达到咽喉部,或者到咽喉部之后误吸进入气管,可能会引起类似于支气管哮喘的症状,患者可能会感到喉部发紧、呼吸困难。在急性期用舒张支气管和喉部的药物,可以从根本上治疗胃食管反流病,缓解呼吸道症状。
反流病的治疗方式有多种,首选的是药物治疗和生活方式的调整,其次可以通过胃镜和腹腔镜来做手术。在早期,药物之外的治疗主要是经腹、开腹、开胸做手术,后来可以通过腹腔镜在腹部打孔来进行微创治疗。所以症状比较轻的患者,可以通过口腔做胃镜治疗胃食管反流病。
胃食管反流病除了引起消化道的症状外,胃内容物会逆行到达咽部引起呼吸道的症状,表现为咳嗽和憋气,误吸进入气管可以引起咳嗽、呛咳,表现为餐后呛咳或者夜间引起呛咳、自醒。还可能会刺激咽部,引起慢性咽炎,有的患者可能表现为晨起之后清嗓、咳嗽,伴咳白痰。
其实感染就是主要表现为两个方面:第一全身性是有发热,同时白细胞比较高;第二个就是一个局部,对于鼻部就是红、肿、热、疼。更具体一点就是鼻部最典型的就是会在切口里流脓,另外就是在鼻部有局部的外形的改变,就比如哪个地方有点凸起,同时又伴有红、肿、热。
胃食管反流病还会引起咽部症状,比如咽部异物感、咽痛,个别的患者会引起声带息肉、声带肉芽肿。胃食管反流病的症状分两种,第一种是消化道系统症状,即烧心、反酸、嗳气。第二种是咽炎症状,主要表现为咽部异物感,现在认为百分之九十或者百分之九十五以上的慢性咽炎都是由胃食管反流病引起,跟胃食管反流病有关。
撞到眼睛眼睛出血时要考虑撞的程度轻重,如果病人只是眼球表面有些出血,通过热敷以后可以消散则很轻微。由于眼睛结构非常脆弱,容易受到损伤,所以一旦撞到眼睛,不单是引起眼表的出血,还可以引起眼内出血,发生这种情况是非常严重的,需要进行观察、静养,有的需要进行手术,关键在于预防。
测眼压是一种小的处理,测眼压的时候可能对眼睛有一定的妨碍。非接触的眼压计测量眼压时有一股气喷到黑眼珠上面,气喷是有一定力量的,一般来说不会产生损伤,但是病人量的时候会害怕。还有一些测量眼压的方法要接触到角膜,如果测量不好可能有损伤,测量时要点消炎眼药水,而且点麻药十分钟内不要揉眼。
呼吸困难分两种,一个是呼气困难,一个是吸气困难。吸气困难比较多见的就是喉部或者气道痉挛引起来的。常见的病因第一个是胃食管反流,第二个是患者焦虑引起的,实质上患者没有器质性的问题,只是主观感到吸气困难。如果患者出现了吸气困难,排除了胃食管反流病,这个时候要考虑患者有没有焦虑。
喉部有异物感其实是慢性咽炎的典型表现,百分之九十慢性咽炎都是反流引起来的。慢性咽炎主要的表现就是咽部异物感,有很多患者描述感觉咽部有东西,想咽也咽不下去、想吐也吐不出来,去医院做一个喉镜检查,确实没发现什么东西,只是有喉炎或者咽炎。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
胃胀主要是胃里的气体过多引起来的,烧心是胃食管反流病的一个典型表现,是由于胃酸从胃里面逆行进入食管,刺激食管引起来的。如果患者同时出现胃胀和反酸烧心,考虑到可能是胃里面的压力过高引起来的,用两个药物就可以有效治疗,第一可以用胃动力药物比如吗丁啉,第二可以用质子泵抑制剂。