喉部有异物感其实是慢性咽炎的典型表现。慢性咽炎主要的表现就是咽部异物感,有很多患者描述感觉咽部有东西,想咽也咽不下去、想吐也吐不出来,去医院做一个喉镜检查,确实没发现什么东西,只是有喉炎或者咽炎,百分之九十慢性咽炎都是反流引起来的。
如果患者同时又有烧心、反酸这些情况,要考虑是反流刺激引起来的;如果患者没有反流症状,只是表现咽部异物感,去医院做个二十四小时的咽部反流的监测,来看一看有没有反流。
喉部有异物感其实是慢性咽炎的典型表现。慢性咽炎主要的表现就是咽部异物感,有很多患者描述感觉咽部有东西,想咽也咽不下去、想吐也吐不出来,去医院做一个喉镜检查,确实没发现什么东西,只是有喉炎或者咽炎,百分之九十慢性咽炎都是反流引起来的。
如果患者同时又有烧心、反酸这些情况,要考虑是反流刺激引起来的;如果患者没有反流症状,只是表现咽部异物感,去医院做个二十四小时的咽部反流的监测,来看一看有没有反流。
引起烧心的原因比较多的是胃食管反流病,胃酸逆行刺激食管引起。可以吃一些中和胃酸的药物,临床上用的最多的是铝碳酸镁,可以对胃酸起到一个中和作用,症状会马上缓解。对于部分患者来说,烧心也可能是冠心病心绞痛的表现,如果确诊患者是冠心病心绞痛,这时应该服硝酸甘油片,也可以缓解烧心的症状。
食道有异物感是慢性咽炎的症状,患者感到咽部有东西,想咽咽不下去,想吐也吐不出来。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一个二十四小时的咽喉反流的监测,如果出现咽喉反流,就需要考虑患者的症状是胃食管反流病引起的,便需要从根本上来治疗胃食管反流病,以达到治好的目的。
胃不舒服、喉咙有异物感是胃食管反流病引起来的,喉部有异物感是典型的慢性咽炎的表现。需要去医院检查一下,做二十四小时的监测看有没有反流。如果去医院通过检查确实是有反流,需要正规的按照反流来治疗。可以口服药物治疗,也可以通过胃镜或腹腔镜做手术来达到不吃药的目的。
产生吞咽困难的原因有多种,第一是食管的占位;第二可能是食管动力学的问题;第三可能长期反流刺激引起食管炎症,炎症引起局部的瘢痕狭窄。首先要去正规的医院做胃镜检查,排除是否有食管的肿瘤或者炎症。如果都没有,要考虑食管动力的问题。可以做食管动力检查。
臂丛神经痛、带状疱疹后肋间神经痛或者其他盆腔神经痛可以通过吃止痛药、营养神经的药物治疗。因为焦虑症或者抑郁症引起的疼痛到处游走,感觉这里会痛、那里会痛,要吃一点抗抑郁或者抗焦虑的药,就可以取得非常好的效果。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
临床上很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期,要根据不同的情况比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者是良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要根据肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
菜花状肿瘤多发生在黏膜,即上皮组织的恶性肿瘤,是腔镜直视下对肿瘤形状的一种描述。在临床实践中菜花状的肿瘤以恶性为多,对于这一类肿瘤要做病理学检查,即使病理学检查没有找到恶性细胞,也建议手术切除,术后适当的配合中药。如果是恶性肿瘤要根据情况,尽早的手术切除。
贲门松弛不一定非得做手术。如果松弛是一过性的,可以通过生活方式的调整进行缓解。贲门松弛本身没什么问题,主要是贲门松弛会引起反流症状,如果单纯的贲门松弛没有反流,可以不用干预。如果通过药物治疗、生活方式的调整效果不是太好,可以进一步的通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。