胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,大部分患者反流引起的松弛都是一过性的,一过性松弛可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。
如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解,可以通过胃底折叠术来治疗贲门松弛。如果患者的松弛没有合并食管裂孔疝,通过镜子下面看松弛也不是很明显,这时也可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,大部分患者反流引起的松弛都是一过性的,一过性松弛可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。
如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解,可以通过胃底折叠术来治疗贲门松弛。如果患者的松弛没有合并食管裂孔疝,通过镜子下面看松弛也不是很明显,这时也可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
晚上由于副交感神经是亢奋的,胃酸PH值是比较低的,所以刺激比较明显。如果是因为半夜胃不好、反酸出现烧心,对睡眠有影响,最好的办法是吃碱性的药物对胃酸进行中和比如口服铝碳酸镁片。如果没有药物,也可以喝点水把胃酸冲下去,同时对胃酸的PH值进行中和作用,降低胃酸的性质。
吞咽困难要去消化科进行就诊。引起吞咽困难的原因有多种,比较多见的是食管或者是胃的肿瘤。除了这些病之外,还可能考虑到患者的食管动力有问题,临床上比较多见的就是贲门失迟缓症,需要做一些检查来明确诊断,首先是做胃镜,看食管有没有肿瘤,其次要做食管动力的检查,做食管高分辨率测压检查,检查食管的动力。
引起烧心的原因比较多的是胃食管反流病,胃酸逆行刺激食管引起。可以吃一些中和胃酸的药物,临床上用的最多的是铝碳酸镁,可以对胃酸起到一个中和作用,症状会马上缓解。对于部分患者来说,烧心也可能是冠心病心绞痛的表现,如果确诊患者是冠心病心绞痛,这时应该服硝酸甘油片,也可以缓解烧心的症状。
食道有异物感是慢性咽炎的症状,患者感到咽部有东西,想咽咽不下去,想吐也吐不出来。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一个二十四小时的咽喉反流的监测,如果出现咽喉反流,就需要考虑患者的症状是胃食管反流病引起的,便需要从根本上来治疗胃食管反流病,以达到治好的目的。
胃不舒服、喉咙有异物感是胃食管反流病引起来的,喉部有异物感是典型的慢性咽炎的表现。需要去医院检查一下,做二十四小时的监测看有没有反流。如果去医院通过检查确实是有反流,需要正规的按照反流来治疗。可以口服药物治疗,也可以通过胃镜或腹腔镜做手术来达到不吃药的目的。
临床上很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期,要根据不同的情况比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者是良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要根据肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
菜花状肿瘤多发生在黏膜,即上皮组织的恶性肿瘤,是腔镜直视下对肿瘤形状的一种描述。在临床实践中菜花状的肿瘤以恶性为多,对于这一类肿瘤要做病理学检查,即使病理学检查没有找到恶性细胞,也建议手术切除,术后适当的配合中药。如果是恶性肿瘤要根据情况,尽早的手术切除。
贲门松弛不一定非得做手术。如果松弛是一过性的,可以通过生活方式的调整进行缓解。贲门松弛本身没什么问题,主要是贲门松弛会引起反流症状,如果单纯的贲门松弛没有反流,可以不用干预。如果通过药物治疗、生活方式的调整效果不是太好,可以进一步的通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
淋巴性的恶性肿瘤,目前根本原因不完全清楚。一,可能与长期的慢性感染,特别是病毒性感染有关系,比如EB病毒、艾滋病病毒。二,可能与长期暴露在辐射条件下,或者化学药物的损伤引起。三个,免疫系统功能受到压制,比如由于器官移植需要长期吃免疫抑制剂,这有某些药物比如苯妥英钠,可能会诱发淋巴瘤。