正畸时牙齿松动还会移位吗？这是许多患者在矫正过程中最关心的问题之一。牙齿在正畸过程中出现轻微松动其实是正常现象，这种松动源于牙齿移动的生物学基础，牙齿并非直接固定在牙槽骨中，而是通过牙周膜悬挂在牙槽窝内，牙周膜具有弹性和韧性，使牙齿在正常功能状态下就存在微小的生理性动度，当矫正器施加温和持续的力量时，牙齿受压侧的牙槽骨会发生吸收，而牵引侧则会有新骨形成，这个过程中牙齿会暂时失去部分骨性支撑，导致临床可感知的松动，这种松动是牙齿为移动做准备的正常反应，类似于搬动重物时周围环境需要适当松动的比喻，一旦牙齿移动到新位置并稳定下来，周围的牙槽骨会重新矿化固化。

正畸治疗的本质就是通过控制性移位来重新排列牙齿，因此松动与移位实际上是同一过程的两个方面，矫正器施加的力会引导牙齿向预定位置移动，每次复诊加力后的1-3天内松动感可能较为明显，轻微松动是牙齿移动的正常表现通常不影响日常功能，但如果出现过度松动可能提示加力过大或存在牙周问题需要及时就医，牙齿到达目标位置后需要佩戴保持器等待牙槽骨完全改建，这一过程通常需要数月时间。要正确认识松动的性质，生理性松动源于正畸力引起的骨改建，表现为轻微松动，而病理性松动则可能由牙周炎或创伤引起，表现为明显松动并伴随疼痛或出血等症状，真正的牙齿脱落风险主要来自未经控制的牙周疾病，而非规范的矫正治疗，研究显示良好的牙周健康状态下正畸不会增加远期牙齿松动风险。

为确保牙齿安全移动并减少异常松动，患者在正畸期间需要注意口腔卫生管理，使用正畸专用牙刷、牙缝刷和冲牙器清洁托槽周围，定期洁牙去除牙结石预防牙龈炎，饮食方面要避免啃咬硬物，加力后数日内选择软质食物，按时调整矫治器避免单次加力过大，通过X光片监控牙根和牙槽骨状态，如果出现牙齿松动伴随持续疼痛或牙龈肿胀，单个牙齿异常活动度增加等情况应及时联系正畸医生检查。关于矫正后牙齿是否会更容易松动脱落的问题，长期研究表明规范的正畸治疗不会影响牙齿寿命，牙齿脱落的主因是牙周病与矫正无直接关联，松动感通常不会持续整个矫正过程，每次加力后出现几天就会减轻，随着治疗推进适应后不适感会降低，年龄不是决定因素，牙周健康状况更重要，成人骨改建速度较慢但规范操作下同样安全。

正畸过程中的牙齿松动是治疗起效的标志，这种生理性松动不同于病理性松动，是牙齿在专业控制下安全移动的必要条件，通过选择经验丰富的正畸医生、保持良好的口腔卫生和定期复诊，患者可以放心接受治疗，整齐的牙齿排列不仅提升美观，更能促进口腔长期健康。