不能。医保主要用于保障因疾病产生的医疗费用，而水光针属于美容范畴，并非治疗疾病所必需的医疗手段，因此 2025 年在广西崇左做水光针不能用医保报销。
一、医保报销的基本规则
医保报销有着明确的规定，其主要依据 “三大目录”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。只有在定点医院发生的符合这 “三大目录” 的相关医疗费用，医疗保险基金才会按照规定给予支付。
- 医保药品目录：该目录分为 “甲类目录” 和 “乙类目录”。“甲类目录” 中的药品是临床治疗必需、使用广泛且疗效好，同时价格相对较低的药品，参保人使用这类药品时，费用可全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。“乙类目录” 的药品可供临床治疗选择使用，疗效也较好，但价格比甲类药品高，参保人使用时，需个人先自付一定比例，剩余部分再纳入报销范围按规定比例报销。而用于水光针的药品，并不在医保药品目录之中。
- 诊疗项目目录：涵盖临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等均明确被列为不予报销的诊疗项目，水光针便属于此类美容项目。
- 医疗服务设施目录：主要针对定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施。很明显，水光针注射服务不属于这一范畴内的必需生活服务设施。
二、水光针的性质与医保报销的关系
- 美容属性决定难以报销：水光针主要是通过将透明质酸等营养物质注射到皮肤真皮层，以达到保湿、改善肤色、减少皱纹等美容效果。从本质上来说，它属于美容范畴，是为了提升个人外貌和自信，并非治疗疾病所必需的医疗手段。而医保设立的初衷是为了保障人们因疾病产生的医疗费用，所以从治疗性质上看，水光针不符合医保报销的要求。
- 与医保资源分配原则不符：医保资金是有限的，需要优先保障基本医疗需求，如重大疾病的治疗、慢性病的长期用药等。如果将水光针费用纳入医保，会增加医保资金的支出，可能会影响到其他真正需要医保支持的疾病治疗，导致医保资源被不合理分配。并且，若水光针纳入医保，可能会引发一些人因医保报销而过度使用这种美容手段，从而占用本可用于治疗疾病的医疗资源，影响医疗资源的合理分配。
三、相关案例及政策解读
- 其他美容项目的报销情况：以双眼皮手术、隆鼻等美容项目为例，它们和水光针一样，均属于医疗美容范畴，在全国各地的医保政策中，这类项目通常都不在医保报销范围内。这进一步说明，医疗美容项目由于其非疾病治疗的属性，普遍不被医保所覆盖。
- 国家及地方医保政策规定：根据国家医保局发布的相关文件，明确指出 “各种美容健美项目以及非功能性整形项目” 不属于医保报销范围，水光针作为一种微创医美项目，其核心目的是美容，因此被划归为非功能性整形项目。在广西崇左，医保政策同样遵循国家的大原则，对于美容类项目，如祛斑、美白针等非疾病治疗项目，均未纳入医保报销范畴，水光针自然也不例外。
水光针作为一种美容项目，无论从医保报销规则、项目自身性质，还是相关政策规定来看，在 2025 年的广西崇左，都无法通过医保进行报销，其费用需要由个人自行承担。