月经快来时同房出血通常是由于宫颈受刺激、激素波动、子宫内膜脆弱、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈受刺激：月经快来时，宫颈组织可能会处于较为敏感的状态。同房的摩擦和碰撞易刺激宫颈，导致微血管破裂出血。可能伴有轻微的下腹坠痛。建议保持外阴清洁，短期内避免再次同房，多休息，减少剧烈运动。 2. 激素波动：月经前体内激素水平变化较大，这会影响子宫内膜和血管的稳定性。激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，同房刺激会使这种情况加重而出血。可能出现情绪波动等症状。建议规律作息，避免熬夜和压力过大，保持心情舒畅。 3. 子宫内膜脆弱：月经快来时子宫内膜逐渐增厚且变得脆弱。此时同房的刺激易引起内膜局部血管破裂出血。通常出血量不多。建议注意保暖，尤其是腹部，避免食用生冷食物，可适当热敷腹部促进血液循环。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受病原体感染或损伤引发的炎症。月经快来时，宫颈组织充血，同房刺激易导致出血。常有白带增多、下腹坠痛等症状。治疗可口服抗宫炎片，阴道用保妇康栓，也可遵医嘱使用阿奇霉素分散片。注意个人卫生，治疗期间避免同房，遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生所致。月经前激素变化使息肉充血，同房碰撞易引起出血。表现为阴道少量出血或接触性出血。较小息肉可观察，较大息肉需手术切除。可口服金鸡胶囊，外用苦参凝胶，必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片消炎，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的月经快来了同房后出血。建议立即停止同房，注意个人卫生，勤换内裤。若出血量大、持续不止或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。