根据2025年云南省德宏州医疗保障政策，医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：二级以下定点医疗机构不低于50%，二级及以上不低于25%

   • 高血压/糖尿病“两病”门诊 ：纳入门诊用药保障，政策范围内费用支付比例不低于50%

   • 门诊特殊病慢性病 ：年度累计起付线1200元后，报销比例70%，封顶线与住院封顶线合并计算

2. 住院报销比例

   • 2025年统一提高至85%，按医院级别分段报销：

     • 三级医院：起付线600元，后续费用按80%报销

     • 二级医院：起付线500元，后续费用按80%报销

     • 一级及以下医院：起付线200元，后续费用按80%报销

3. 大病报销

   • 自2025年1月起，大病保险与基本医保合并实施，累计报销比例达90%以上，封顶线为当地人均可支配收入的6倍

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：二级以下定点医疗机构60%，三级医院40%

   • 高血压/糖尿病“两病”门诊 ：政策范围内费用支付比例不低于50%

   • 门诊特殊病慢性病 ：年度累计起付线1200元后，报销比例70%，封顶线5000元

2. 住院报销比例

   • 2024年住院报销比例70.84%，2025年预计稳定在85%左右

   • 起付线标准：三级医院1100元，大病起付标准0元

3. 大病报销

   • 自费金额超过1.5万元时，大病保险可报销2025元（按2024年数据计算），累计报销比例达90%以上

三、其他注意事项

• 门诊补偿年限额 ：城乡居民医保门诊补偿年限额为5000元，超过部分按比例报销

• 特殊药品报销 ：谈判药品纳入医保后，报销比例80%，与住院合并累计

• 财政补贴 ：城乡居民医保个人缴费400元，财政补贴670元，2025年标准可能调整

以上政策综合了2025年最新官方文件及医疗保障规划，具体执行以当地最新通知为准。