“医生,我脖子僵得像块木板,是不是颈椎病?”

上周门诊,一个28岁的小伙子捂着脖子冲进来,边说边转脖子,发出“咔咔”的响声。我让他坐下,摸了摸他的颈椎——果然,第5、6节椎体压痛明显,活动度差得像生锈的机器。再一问,他每天低头刷手机6小时以上,睡觉还喜欢蜷成“虾米状”。
这场景我太熟悉了。现在颈椎病早就不是中老年人的“专利”,20多岁的年轻人来门诊的越来越多,甚至有初中生因为长期低头写作业,颈椎曲度变直得像根直棍。
你以为的“脖子疼”,可能是颈椎在“求救”
很多人觉得颈椎病就是脖子酸、疼,其实它是个“伪装大师”。我见过最夸张的病例:一个40岁的女患者,突然头晕、恶心,以为是吃坏了肚子,结果查了半天,发现是颈椎压迫椎动脉,导致脑供血不足;还有个程序员,手麻到拿不住杯子,以为是“鼠标手”,其实是颈椎间盘突出压迫了神经根。
颈椎病的“报警信号”有哪些? 最常见的是脖子僵硬、转动时“咔咔”响;如果伴随头晕、恶心,可能是椎动脉型;手麻、没力气,可能是神经根型;最严重的是脊髓型,走路像踩棉花,甚至大小便失禁——这种必须立刻手术,晚一步可能瘫痪!
“低头族”的颈椎,到底经历了什么?
人的颈椎本来有个自然的“C”形曲度,像弹簧一样能缓冲压力。但长期低头、伏案,颈椎会被“压”成直的,甚至反弓。我常跟患者打比方:颈椎就像一根筷子,你天天弯着它,时间久了,它就会“罢工”——椎间盘退化、骨质增生、韧带钙化……这些变化会压迫周围的神经、血管,引发各种症状。
有个患者让我印象深刻:他是个设计师,每天对着电脑10小时,脖子疼了3年,一直忍着。直到有一天,他突然感觉两条腿发麻,走路像踩在棉花上,才慌了神来医院。一查,颈椎间盘突出严重压迫脊髓,必须马上手术。术后他跟我说:“医生,早知道这么严重,我早就来看了……”
保护颈椎,其实没那么难
很多人问我:“医生,我颈椎不好,是不是得买那种昂贵的枕头/按摩仪?”其实,最管用的方法往往最简单——少低头! 每低头15度,颈椎承受的压力就增加一倍。建议每30分钟抬头看看天花板,活动活动脖子;睡觉时枕头别太高,保持颈椎自然曲度;游泳、放风筝这些运动,对颈椎特别友好。
如果已经出现症状,别自己瞎按摩!我见过太多患者,因为随便找人“掰脖子”,结果加重了椎间盘突出。正确的做法是:先去医院拍个片子,明确类型和程度,再听医生的建议——可能是理疗、牵引,也可能是药物缓解疼痛。
最后想跟大家说:颈椎是身体的“支柱”,它不好,全身都受影响。别等到手麻、头晕、走路不稳了才重视,那时候可能已经晚了。从现在开始,抬头挺胸,给颈椎“减减压”吧!