立即肌注肾上腺素（0.3-0.5mg）是临床最有效的急救手段，症状通常在5-15分钟内显著缓解。
当发生血清过敏时，快速阻断IgE介导的过敏反应是关键。需优先识别喉头水肿、低血压等危及生命的症状，并采取阶梯式干预措施。以下为系统性应对方案：
一、急性期应急处置
肾上腺素优先原则
- 肌肉注射：大腿外侧（股外侧肌）注射速度优于皮下或静脉，因肌肉血管丰富可加速吸收。
- 重复给药：若10分钟无改善，可重复注射，最多3次。
给药途径 起效时间 适用场景 禁忌症 肌肉注射 1-3分钟 中重度过敏 无绝对禁忌 静脉注射 30秒内 休克或呼吸衰竭 需心电监护防心律失常 皮下注射 5-10分钟 轻度症状 循环衰竭时效果差 辅助药物联合应用
- 抗组胺药（如苯海拉明）：缓解荨麻疹和瘙痒，但对气道痉挛无效。
- 糖皮质激素（如甲强龙）：预防迟发相反应，需4-6小时起效。
体位管理与氧疗
- 抬高下肢增加回心血量，低血压者取平卧位。
- 血氧饱和度＜90%时给予高流量吸氧（6-8L/min）。
二、后续监测与预防
观察期至少4小时
20%患者可能出现双相过敏反应，需监测血压、心率及呼吸频率。
过敏原检测与记录
通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验明确致敏原。
检测方法 灵敏度 出结果时间 适用人群 血清IgE 70-80% 24-48小时 急性期后或儿童 皮肤点刺 85-90% 15-20分钟 无皮肤疾病者 斑贴试验 60-65% 48-72小时 迟发型过敏反应 急救包随身携带
高风险人群应备肾上腺素自动注射笔（如EpiPen），并培训使用方法。
血清过敏的抢救窗口期极短，及时干预可降低多器官衰竭风险。日常避免接触已知过敏原，定期复查免疫指标，是长期管理的核心。若出现胸闷、声嘶等前驱症状，需立即启动应急流程。