立即注射肾上腺素是控制严重血清过敏反应的首选措施
血清过敏（血清病）是由外源性蛋白质引发的Ⅲ型超敏反应，典型表现为皮肤瘙痒、皮疹、关节痛及全身症状。其缓解需根据症状严重程度采取阶梯式干预：
一、紧急处理
- 1.肾上腺素注射适用场景：出现呼吸困难、喉头水肿、低血压等危及生命症状时。操作要点：大腿中部肌肉注射0.3-0.5mg肾上腺素，可重复给药710。作用机制：快速收缩血管、缓解支气管痉挛，阻断过敏介质释放710。
- 2.体位调整平躺并抬高下肢，改善回心血量；呼吸困难者取半卧位7。
二、药物治疗
- 代表药物：氯雷他定、西替利嗪。
- 适用症状：轻度皮肤瘙痒、荨麻疹。
- 起效时间：30分钟-1小时，需持续服用3-7天 。
- 适用场景：中重度症状（如关节痛、持续皮疹）。
- 常用方案：口服泼尼松30-60mg/天，3-5天逐渐减量 。
1.抗组胺药物
2.糖皮质激素
| 对比项 | 肾上腺素 | 抗组胺药 | 糖皮质激素 |
|---|---|---|---|
| 适用症状 | 严重过敏反应 | 轻中度皮肤症状 | 炎症反应明显时 |
| 起效时间 | 立即（数秒） | 30分钟-1小时 | 4-6小时 |
| 注意事项 | 需专业指导使用 | 避免驾驶（可能嗜睡） | 监测血糖、血压 |
三、对症支持
1. 用冷毛巾或冰袋敷于皮疹部位，每次10-15分钟，缓解瘙痒和红肿 。冷敷镇静
2. 血清病多由抗毒素血清、疫苗等生物制品引发，治疗后需停用相关药物并记录致敏原 。避免过敏原
四、长期管理
1. 对反复发生血清过敏者，可通过低剂量多次注射致敏原诱导免疫耐受 。脱敏治疗
2. 用药后1-2周密切观察症状，定期检测血清类胰蛋白酶水平评估过敏风险 。监测与预防
血清过敏的快速缓解需以肾上腺素为基石，结合抗组胺药物与糖皮质激素阶梯治疗，并注重预防再暴露。患者教育与过敏原识别是降低复发风险的关键。