正畸过程中牙齿坏了，别慌——大多数情况下，矫正可以继续，牙齿也能修好。关键在于及时发现、科学处理，并和你的正畸医生、牙体牙髓医生紧密配合。

很多人以为戴了牙套就只能“忍着”，其实这是个误区。牙套本身不会让牙齿坏掉，但确实会让清洁变得更难。托槽、弓丝或者隐形牙套的附件，都可能成为食物残渣和细菌的“藏身地”。一旦刷牙不到位，短短几周就可能在托槽边缘或牙缝里出现白垩斑，甚至发展成龋洞。这时候，拖得越久，问题越大。

如果你在戴牙套期间发现牙齿发黑、敏感、咬东西疼，或者照镜子看到牙面有可疑的褐色小点，别犹豫，尽快联系你的正畸医生。他们通常会先判断问题的严重程度：是表面脱矿？浅龋？还是已经伤及牙髓？不同情况，处理方式完全不同。

如果是早期脱矿（牙齿表面发白、粗糙），往往不需要钻牙，通过加强局部氟化物护理、调整刷牙方法，配合专业涂氟，就能逆转。这时候，你的正畸治疗完全不受影响，反而是个提醒你改进口腔卫生的好时机。

如果已经形成龋洞，但还没波及神经，牙医会在不拆除矫治装置的前提下，小心清理腐质并补牙。现代复合树脂材料粘接性强，即使在托槽附近也能牢固修复。对于传统金属或陶瓷托槽患者，有时需要暂时拆下个别托槽以便操作，补完再粘回去——整个过程通常只需一次就诊，不影响整体进度。

万一龋坏很深，引发了牙髓炎（比如自发性跳痛、夜间痛、冷热刺激后持续疼痛），那就需要根管治疗。很多人一听“根管”就害怕，担心做了之后牙齿变脆、矫正受阻。其实，只要治疗规范、后续做冠保护（如果需要），这颗牙完全可以继续承担矫治力。经验丰富的正畸医生会根据牙齿状态调整加力方案，确保安全。

特别提醒隐形矫正用户：你们虽然可以摘戴牙套，但如果不注意清洁牙套本身，或者戴着牙套吃喝（尤其是含糖饮料），反而更容易在牙齿邻面悄悄蛀牙。这种“隐蔽性龋坏”往往等到酸痛时才发现。所以每次进食后务必刷牙再戴回牙套，牙套也要每天用专用清洁片浸泡。

预防永远比补救轻松。无论你戴哪种矫治器，请把“精细刷牙”当成每日必修课：使用正畸专用牙刷、牙缝刷、单束刷，配合含氟牙膏和冲牙器。每三个月做一次专业洁牙和检查，别等疼了才去看医生。

牙齿坏了不是矫正的终点，而是提醒你更用心照顾口腔的信号。及时干预、科学应对，你的笑容依然能如期绽放——整齐，也健康。