正畸治疗期间牙齿酸疼主要由矫治器施加的机械力引发牙周膜炎症反应和神经敏感性增强导致,表现为牙齿受力侧酸胀或钝痛,通常在初次佩戴或调整弓丝后 24 至72 小时达到高峰,随后逐渐缓解,其发生与年龄、矫治器类型和咬合复杂度密切相关。青少年因牙槽骨代谢活跃,疼痛持续时间较短;而成人因骨密度较高,可能延长至 72 小时以上。传统金属托槽因直接接触牙面,初期疼痛更明显;隐形矫治器则因渐进施力,疼痛峰值较低但持续时间较长。深覆合等复杂病例需更大矫治力,疼痛强度可能提升 30%至 50%。应对需分阶段管理:急性期可冰敷面部收缩血管,选择流质饮食分散咀嚼压力,按说明书服用非甾体抗炎药缓解炎症;持续性不适可通过舌抵前腭训练分散咬肌压力,夜间佩戴硅胶咬合垫降低磨牙力度;长期适应期需配合专业医生采用矫治力分级加载模式,辅以维生素 C和钙剂支持骨代谢。若出现持续超过 7天的剧烈疼痛、牙齿松动度异常、牙龈自发性出血或矫治器移位等预警信号,需立即就诊。整个过程需建立矫治日记记录疼痛规律,通过温盐水漱口和白噪音分散注意力等方法可进一步改善舒适度,最终实现牙齿健康移动与疼痛管理的平衡。