“戴上牙套半年，门牙突然泛黄，像蒙了一层灰”——这是许多正畸患者共同的焦虑。牙齿颜色变暗并非矫治器的“原罪”，而是清洁死角、饮食习惯甚至视觉误差共同作用的结果。以下是临床中最常见的5种原因及应对策略，帮你找回亮白笑容。

一、罪魁祸首：牙菌斑的“隐形攻击”

矫治器的托槽和钢丝会形成无数清洁死角，食物残渣滞留24小时就能形成牙菌斑。这些细菌代谢产生的酸性物质，不仅腐蚀牙釉质导致脱矿（表面出现白垩色斑块），还会吸附茶、咖啡等色素，让牙齿逐渐泛黄发暗1。

解决方案：

• 升级清洁工具：正畸专用V型牙刷+牙间刷，45度角清洁托槽上下缘；每晚用含氟漱口水（如0.05%氟化钠）抑制细菌7。
• 警惕“无效刷牙”：用菌斑显示剂检查遗漏区域，普通牙刷至少刷3分钟，电动牙刷需配合正畸刷头。

二、视觉陷阱：金属托槽的“阴影效应”

不少患者发现，戴上金属托槽后牙齿显得更暗——这其实是光学错觉。金属会遮挡牙齿自然光泽，尤其在冷光下更明显。拆除矫治器后，牙齿真实颜色通常会恢复2。

如何判断：用牙签轻刮牙齿表面，若无粗糙感且牙龈健康，大概率是视觉误差。

三、饮食刺客：深色食物的“慢性染色”

正畸期间牙釉质因清洁困难更易吸附色素。一杯咖啡在矫治器边缘残留的染色效果，可能是普通人的2倍10。

避雷清单：

• 高色素：红酒、酱油、咖喱
• 高酸性：柠檬汁、碳酸饮料（会软化釉质，加速色素渗透） 补救技巧：喝完深色饮品立即漱口，用吸管减少接触。

四、隐藏危机：龋齿的“伪装术”

托槽周围若出现局部黑斑且伴随冷热敏感，可能是龋齿信号。矫治器压力过大导致牙髓坏死时，牙齿会逐渐变成灰黑色（需根管治疗）6。

紧急处理：

• 浅龋：尽快充填，使用玻璃离子水门汀（释放氟化物保护边缘）
• 牙髓坏死：拆除矫治器优先治疗，避免感染扩散

五、专业翻盘：拆除矫治器后的“焕新计划”

即使出现脱矿或色素沉积，现代牙科也有多种补救方案：

• 轻度变色：超声波洁牙+抛光，去除表面菌斑和粘接剂残留9。
• 顽固色斑：渗透树脂修复脱矿区，或冷光美白提升整体亮度。
• 严重缺损：超薄瓷贴面覆盖，同时调整牙齿形态。

最后一句忠告： 牙齿变暗是正畸中的常见问题，但绝非必然结果。每天多花3分钟清洁，定期复查时要求医生检查脱矿风险，你的笑容会比你想象中更坚韧。

（注：文中解决方案综合参考美国正畸协会临床指南及国内三甲医院口腔科操作规范）