正畸牙齿松动时要留意几种可能的疾病，因为牙齿松动可能是矫治力和牙周组织平衡失调的结果。当牙齿松动伴随疼痛、牙龈红肿或持续加重时，可能提示牙周炎、牙根吸收、颌骨病变或咬合创伤等疾病，这时候需要结合临床检查和影像学评估明确病因，及时调整治疗方案以避免不可逆损伤。在矫治过程中出现的牙齿松动如果超出正常范围，可能会表现出松动度显著增大、伴随自发性疼痛或牙龈出血，甚至出现牙齿移位异常，所以需要暂停正畸治疗并进行全面检查，包括牙周探诊、 X线或 CBCT 扫描，以判断是否存在牙槽骨吸收、根尖病变或囊肿等结构性问题。牙周炎作为最常见的诱因，其特征是炎症导致的牙周支持组织破坏，矫治力在此基础上可能加速牙周组织损伤，所以需要通过洁治、抗生素治疗等控制感染后才能继续矫治。牙根吸收通常与矫治速度过快或遗传因素有关，早期通过调整加力频率、配合低剂量氟化物可以减缓进展，而颌骨囊肿或肿瘤等病变则需要通过手术干预结合正畸治疗协同处理。咬合创伤引起的局部松动常与不良修复体或早接触点相关，所以需要通过调𬌗或𬌗垫修复重建咬合平衡。预防性管理要贯穿整个矫治周期，包括定期监测松动度变化、维持良好口腔卫生、限制矫治力在安全阈值内，还有针对特殊人群比如糖尿病患者或骨质疏松者制定个性化方案。一旦出现异常松动或伴随症状，必须立即启动多学科协作诊疗以降低并发症风险。
