正畸牙齿松动要留意四种情况,核心是区分正常生理现象和潜在问题,轻度松动其实是牙齿移动过程中的自然反应,属于暂时性变化,但是当松动程度明显超出正常范围,比如晃动幅度超过1到2毫米,甚至伴有上下方向的活动,那就不是简单调整就能解决的问题了,这时候可能提示牙槽骨吸收加快、牙周组织受损或者原本就存在没控制好的牙周炎。如果松动的同时还出现牙龈红肿、刷牙容易出血、嘴里有持续异味、牙龈开始退缩或者牙根露出来,这些表现往往说明口腔卫生没跟上,牙周病在悄悄发展,而牙周病会破坏支撑牙齿的骨头和韧带,让松动越来越严重,所以正畸治疗一定要建立在牙周健康的基础上,要是已经有牙周问题,得先系统处理好再考虑矫正。
还有就是,如果只有一颗或者少数几颗牙突然变得特别松,而且短时间内越来越明显,这种情况也不能忽视,可能是这颗牙承受了过大的咬合力造成局部创伤,也可能是矫正力太大引发了牙根吸收,又或者是牙齿本身就有隐裂、慢性根尖炎症之类的问题,这些都会让局部支撑变弱,所以一旦发现不对劲,就要尽快复诊,通过拍片看看牙根和周围骨头到底怎么样。然后是矫正结束后牙齿长期不稳的问题,一般来说,摘掉牙套后3到6个月,随着骨头慢慢重建完成,牙齿会在新位置重新稳固下来,但如果几个月过去还是觉得晃得厉害,甚至吃东西都受影响,那就要考虑是不是保持器没戴好导致牙齿反复移位,或者本身牙周条件就比较差,骨头支撑不够,还有些人因为患有糖尿病、骨质疏松或者其他影响骨代谢的疾病,也会拖慢恢复速度,所以这类人更要耐心配合后续维护。
整个正畸期间都要考虑到口腔清洁和生活习惯的配合,每天认真刷牙、用牙线、定期洗牙,避开过硬或黏性太强的食物,防止对牙齿施加额外负担,复诊也要按时去,让医生能及时调整力度和观察变化。儿童做矫正时要注意动作轻柔,别伤到还在发育的牙龈和牙根,老年人则要避免用力咬东西,减少牙齿受力,防止松动加重,有基础病的人开始矫正前要先和医生沟通清楚身体状况,治疗中也要密切留意有没有异常反应,不能一上来就照搬别人的方案。不过通过规范操作和细心护理,大多数人的松动都能顺利恢复,只要不是那种持续加重、伴随炎症或者长期不稳的情况,通常不用太担心。恢复过程中如果发现松动超过半年都没改善,或者牙龈出血越来越频繁、咀嚼明显无力、牙齿位置又开始跑偏,就得马上去看医生,这样才不会错过干预的最佳时间点。整个过程的核心是让牙齿在安全范围内移动,同时保护好牙周组织,所以每一步都要稳扎稳打,不能为了快而牺牲健康。