牙齿正畸通常没法被纳入基本医疗保险的报销范围，核心是医保的根本定位是保障基本医疗需求，而正畸在多数情况下被看作是以改善美观为主要目的的医疗美容或者选择性治疗，并不是治疗性的、必需的医疗项目，其高昂的费用和漫长的周期如果全面纳入医保，就会对医保基金构成很大压力，所以国家相关政策明确把非功能性整容、矫形手术等列为医保不予支付的项目，但是在特定情况下，也就是当牙齿错颌畸形由颌骨发育异常等病理性因素引起，并且已经严重影响到患者的咀嚼、发音等生理功能时，医生所建议的包含正颌手术在内的联合治疗中，作为治疗骨骼畸形核心环节的正颌手术费用一般可以按照医保规定进行报销，不过围绕手术所进行的术前术后正畸治疗费用则因为地区政策差异而存在不确定性，部分或全部不予报销，同样因为唇腭裂等先天性疾病或者意外伤害导致的牙齿错位，其治疗费用也可能通过特殊病种救助或者意外险、工伤险等途径获得部分补偿，但是所有这些例外情况都必须在二级以上公立医院由专科医生出具明确的功能性治疗诊断证明，并且严格遵循当地医保部门的申请流程。

既然常规正畸没法依赖医保统筹基金，患者可以通过多种方式自己减轻经济负担，一方面是在治疗方式上根据自己经济状况选择合适的牙套类型，从经济实惠的传统金属托槽到价格高昂的隐形牙套，不用盲目追求最贵的选择，另一方面可以充分利用商业健康保险里可能包含的齿科保障，或者选择和金融机构合作的医院提供的免息或低息分期付款计划，把一次性支付的高额费用分摊到未来，还有可以多留意医疗机构在特定时期推出的优惠活动，而一个很重要的点是，在很多地区正畸治疗的费用可以直接用医保卡个人账户的余额进行支付，这就相当于用自己存入的医保资金来抵扣现金支出，所以能有效缓解即时的经济压力。在决定进行正畸治疗前，一定要先到正规医院做全面检查评估，明确治疗的性质和必要性，然后向医生和医院收费处详细问清楚费用构成和可能的报销项目，并且要打电话给当地医保服务热线或者咨询医保局来获取最权威的政策信息，最后要综合想想个人经济情况，选择最合适的支付方案，让追求美丽的道路走得更加安心和顺畅。