正常。
怀孕第 33 周时，胎儿正常的胎心率范围为 110～160 次 / 分，胎心 120 多次 / 分处于正常范围。胎心率是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。接下来为你详细介绍相关内容。
一、胎心率的正常范围及解读
正常胎心率为 110～160 次 / 分，这是经过大量医学研究和临床实践得出的标准范围。在这个区间内，表明胎儿的心脏功能正常，能有效地为身体各部位输送血液，以满足其生长发育需求。正常的胎心率波动也反映出胎儿在子宫内状态良好。在怀孕 33 周时，胎儿的心率也遵循此标准。不过，胎儿在活动时，胎心可能会短暂加快，但一般不会超出正常范围太多，且很快就会恢复正常。比如胎儿踢腿、转身等动作，都可能引起胎心的短暂变化。
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身状态
胎儿的活动情况对胎心率影响明显。当胎儿处于安静睡眠状态时，胎心率相对平稳；而当胎儿较为活跃，如进行大幅度的肢体运动、翻身等，为满足身体对氧气和营养物质增加的需求，心脏会加快跳动，导致胎心率上升，这种因胎儿活动引起的单纯胎心率加快，属于正常生理现象。
2. 母体因素
- 情绪状态：孕妇情绪激动、紧张或焦虑时，体内会分泌肾上腺素等应激激素，这些激素通过胎盘传递给胎儿，会引起胎儿心率加快。例如孕妇突然受到惊吓，或者长时间处于精神压力大的状态下，胎儿的胎心率就可能出现波动。
- 身体状况：母体发热会使胎儿心率加快，因为母体体温升高，血液循环加快，胎儿为适应这种变化，心率会相应增加，且母体发热时代谢率升高，也会进一步影响胎儿心率。母体患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病，也可能影响胎儿的胎心率。
- 饮食与药物：孕妇进食后，身体血糖水平等发生变化，可能会引起胎儿心率的短暂改变。部分药物如用于治疗早产的利托君，以及兴奋剂、咖啡因等，可能通过胎盘影响胎儿，导致胎心率加快。孕妇在使用任何药物前，都应咨询医生，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。
三、如何监测胎心率
1. 产检中的监测
在孕期产检时，医生通常会使用专业的胎心听诊器或多普勒超声设备来监测胎心率。一般从孕 12 周后，就可用胎心听诊器在孕妇腹部听到胎心。到了孕晚期，产检时还会进行胎心监护检查，这是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形，能正确评估胎儿宫内的状况，是妊娠及分娩期监测胎心率动态变化的重要手段，临床上广泛应用于对胎儿窘迫的早期诊断，以减少新生儿窒息的可能。
2. 家用胎心仪的使用
目前居家自测胎心仪较为普遍，但孕妇容易将自身心率误判成胎儿心率，从而造成不必要的恐慌。建议孕妇在专业人士指导后，再使用家用胎心仪。使用时，要注意按照正确的操作方法进行，寻找合适的胎心位置。胎儿小于 5 个月时，听胎心的位置通常在脐下，腹中线的两侧；胎儿 6 - 8 个月时，随着胎儿长大，胎心位置会上移，且胎动频繁的一侧，胎心一般在对侧，头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上；妊娠晚期，胎位基本固定，胎心位置也相对固定。
四、胎心率异常的情况及应对
如果怀孕 33 周时，胎心率持续高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分，且持续时间超过 10 分钟，这可能是胎儿宫内窘迫等异常情况的信号。
- 胎心率高于 160 次 / 分：非疾病原因可能是胎儿活动、孕妇情绪激动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等。疾病原因方面，胎儿可能存在心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、合并严重心血管畸形、宫内感染、贫血等情况；母体可能患有感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等。由于孕妇情绪激动、进食等引起的胎心率加快通常会逐渐下降，可先暂时居家观察。但在静息状态下，若胎心率高于 160 次 / 分，应及时就医。医生可能会进一步完善电子胎心监护、超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查，以及对孕妇进行血常规和血生化检查等，以明确病因，并针对不同病因给予针对性治疗。
- 胎心率低于 110 次 / 分：非疾病原因可能与一些药物的使用有关，如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等。疾病原因则可能是脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况。如果胎心率出现下降，应及时到医院就诊，必要时可到急诊科就诊。医生可能会完善电子胎心监护、超声检查胎儿脐动脉和大脑中动脉、孕妇子宫动脉等，了解胎儿和胎盘的血流灌注情况，检查胎儿心脏结构有无异常，还可能进行无应激试验（NST）、胎儿血气分析等检查。根据胎心率下降发生在分娩过程中还是产前，以及不同病因，医生会给予不同的治疗方案。
怀孕 33 周时胎心 120 多次 / 分处于正常范围，但胎心率会受多种因素影响而波动。孕妇要注意保持良好的情绪和健康的生活状态，按照医生要求定期产检，密切关注胎心率变化。若发现胎心率持续异常，务必及时就医，以便医生进一步检查和处理，保障胎儿健康。