约30%的患者无明显症状，多数人表现为心悸、气短或乏力。

心房扑动是一种常见的快速性心律失常，其特征为心房规律而快速的电活动，导致心室率增快或紊乱。临床表现多样，从无症状到严重血流动力学障碍均可出现，具体取决于心室率、基础心脏状况及并发症。

一、典型症状

1. 心悸：最常见的症状，表现为心跳快、强或不规则，通常由心室率增快（常达150次/分）引起。
2. 气短：活动或休息时均可发生，与心脏泵血效率下降导致肺淤血有关。
3. 乏力或头晕：因心输出量减少，脑供血不足所致，严重时可出现晕厥。

二、非典型表现

1. 无症状：尤其见于心室率控制良好或慢性心房扑动患者，可能通过心电图偶然发现。
2. 胸痛：少数因冠脉血流减少引发心肌缺血，需与心绞痛鉴别。
3. 消化系统症状：如恶心或食欲减退，与内脏灌注不足有关。

三、特殊人群表现

1. 老年人：易出现意识模糊或跌倒，因代偿能力差，症状常被误认为衰老。
2. 心脏病患者：若合并心力衰竭或瓣膜病，易进展为急性肺水肿或休克。
3. 运动员：高迷走神经张力可能掩盖症状，但运动时突发心室率加快风险增高。

心房扑动的临床表现复杂多样，早期识别关键症状如心悸或气短至关重要。及时干预可降低血栓形成、心力衰竭等风险，改善预后。无症状者亦需评估长期危害，个体化治疗是管理核心。