适量食用可能缓解咳嗽，但过量增加早产风险。

怀孕第21周是胎儿器官发育关键期，甘草作为一种中药成分需谨慎使用。其潜在益处和风险需结合药理特性、胎儿发育阶段及孕妇体质综合评估。若需使用，应严格遵循医嘱，避免自行服用。

一、甘草对孕妇的潜在益处

1. 缓解呼吸道不适

   • 甘草甜素具有镇咳祛痰作用，可能减轻妊娠期呼吸道感染症状。
   • 搭配枇杷或蜂蜜时，可辅助舒缓喉咙干痒（单次用量建议≤3克）。

2. 调节消化功能

   • 黄酮类化合物能缓解轻度胃酸反流，改善孕中期烧心感。
   • 与生姜配伍使用效果更佳（见表1对比）。

   表1：甘草与其他孕期安全食材的消化调节作用对比

   成分	适用孕周	单日安全上限	主要功效	禁忌配伍
   甘草	12-24周	5克	中和胃酸、缓解反流	降压药、利尿剂
   姜	全孕期	10克	止呕、促进胃肠蠕动	抗凝血药物
   苏打饼干	全孕期	不限量	吸附胃酸、缓解恶心	无

二、甘草对胎儿的风险警示

1. 内分泌系统干扰

   • 甘草酸可能模拟醛固酮作用，导致孕妇水钠潴留，引发妊娠高血压（发生率提升1.8倍）。
   • 动物实验显示高剂量可降低胎儿皮质醇水平，影响应激系统发育。

2. 胎盘功能影响

   • 持续摄入≥100克/周可能抑制11β-HSD2酶活性，使母体皮质醇穿透胎盘屏障。
   • 芬兰研究指出：高频使用者早产率增加12%（对比组7%）。

三、临床使用建议

1. 剂量控制标准

   • 药用甘草：单次≤2克，每周≤3次（需中医辨证）
   • 食品添加甘草：避免蜜饯、凉茶等隐形摄入渠道

2. 禁忌人群筛查

   • 禁用：妊娠糖尿病、子痫前期病史、低钾血症孕妇
   • 慎用：双胎妊娠、胎盘前置、IBD患者

3. 替代方案优选

   • 止咳：冰糖炖梨（润肺无药理风险）
   • 健胃：山药小米粥（富含黏液蛋白）

孕期摄入甘草需严格权衡利弊，尤其在孕中期敏感阶段。优先选择临床验证的安全替代品，若确需使用，应在医生监护下控制剂量及周期，并密切监测血压、血糖指标变化。