约50%的早期患者通过治疗可稳定视力，晚期病例需手术干预
Coats病是一种罕见的视网膜血管异常疾病，多见于青少年男性，以视网膜血管扩张、渗出和脱离为特征。缓解的关键在于早期诊断和分层治疗，结合激光、冷冻、药物或手术等手段控制病情进展。
一、临床治疗手段
激光光凝术
- 适用阶段：病变局限（1-2期）且无广泛渗出。
- 作用：封闭异常血管，减少渗漏。
- 疗效：约60%患者渗出吸收，视力改善。
冷冻疗法
- 适用阶段：周边视网膜病变或玻璃体混浊。
- 优势：对屈光介质不清者（如白内障）更有效。
| 治疗方式 | 适用分期 | 成功率 | 常见并发症 |
|---|---|---|---|
| 激光光凝 | 1-2期 | 60%-70% | 视网膜瘢痕 |
| 冷冻治疗 | 2-3期 | 50%-60% | 玻璃体出血 |
- 抗VEGF药物
- 作用：抑制血管内皮生长因子，减轻黄斑水肿。
- 局限：需联合激光或手术，单用效果有限。
二、晚期干预措施
玻璃体切除术
- 指征：视网膜脱离或玻璃体增殖。
- 风险：术后可能需硅油填充，复发率约20%。
巩膜外垫压术
- 原理：通过外力复位脱离的视网膜。
- 适用：局部脱离未累及黄斑区。
三、日常管理与监测
- 定期随访：每3-6个月检查眼底及OCT，监测病变活动性。
- 视力保护：避免剧烈运动，控制血压和血糖。
- 营养支持：补充叶黄素、维生素A等抗氧化剂。
Coats病的预后与分期密切相关，早期干预可显著降低失明风险。患者需在专业医生指导下制定个性化方案，并坚持长期随访。
