8%-10%的转移性肿瘤患者可能发生眼内转移，其本质是其他器官恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统扩散至眼部形成的继发性肿瘤。临床数据显示，乳腺癌、肺癌、结肠癌等原发肿瘤占眼内转移病例的80%以上，其中乳腺癌转移率最高，肺癌次之。这类肿瘤多发生于脉络膜（占75%以上），因睫状后短动脉血流丰富更易形成栓子滞留。患者常表现为中心暗点、视力骤降、眼压升高等症状，确诊时多已处于原发肿瘤晚期阶段。
一、原发肿瘤类型与转移机制
- 乳腺癌：占眼内转移病例的40%-50%，癌细胞经血行转移至视网膜下间隙，典型表现为视力模糊伴视网膜脱离。
- 肺癌：约25%病例与此相关，肿瘤压迫视神经或阻塞眼动脉分支，导致视野缺损、眼球运动障碍。
- 结肠癌：占10%-15%，癌细胞通过门静脉系统逆行入眼，易引发眼痛、角膜葡萄肿等并发症。
二、高危人群与解剖学因素
- 单眼发病倾向：左眼发生率是右眼的3倍，因左侧颈总动脉直接连接主动脉弓，肿瘤栓子更易进入左眼血循环。
- 免疫抑制患者：如接受化疗或免疫缺陷者，肿瘤细胞逃逸率提升2-3倍。
三、诊断与预后
- 确诊手段：需结合眼底荧光造影、MRI及全身PET-CT，病理活检确认转移灶与原发肿瘤关联性。
- 生存期：中位生存期6-18个月，若原发肿瘤控制良好可延长至2年。
眼内转移性肿瘤的防治需以原发肿瘤筛查为核心，建议癌症患者定期进行视野检查、眼压监测。早期干预可延缓视力丧失，但整体预后仍取决于全身治疗响应。
