约50%-70%的病例由沙眼衣原体D-K血清型引起。
包涵体性结膜炎是一种由特定病原体感染引起的慢性眼表炎症，其典型特征为结膜上皮细胞内出现包涵体。最常见的原因是沙眼衣原体的某些血清型，但其他微生物感染或非感染因素也可能导致类似病理表现。
一、 感染性因素
沙眼衣原体感染
- 血清型差异：D-K血清型是主要致病亚型，通过性接触或母婴传播感染；A-C血清型通常导致沙眼，但偶可引发包涵体性结膜炎。
- 传播途径：成人多为性接触后通过手-眼传播，新生儿经产道感染。
特征 沙眼衣原体D-K型 沙眼衣原体A-C型 主要疾病 包涵体性结膜炎、泌尿感染 沙眼 传播方式 性接触、母婴垂直传播 密切接触或苍蝇媒介传播 包涵体形态 糖原阳性，碘染色可见 类似，但更易致瘢痕 其他微生物感染
- 腺病毒：部分亚型可诱导包涵体样结构，但通常伴随急性结膜炎症状。
- 单纯疱疹病毒：长期感染可能导致细胞内包涵体形成，但以角膜病变为主。
二、 非感染性因素
- 化学刺激
长期接触防腐剂（如滴眼液中的苯扎氯铵）或工业化学品，引发结膜上皮反应性改变。
- 自身免疫反应
干燥综合征等疾病可能伴随结膜上皮细胞异常，类似包涵体病理表现。
三、 高危人群与诱发条件
- 新生儿：母亲生殖道感染沙眼衣原体时，经产道分娩的感染风险达30%-50%。
- 免疫力低下者：HIV患者或长期使用免疫抑制剂的人群易出现非典型病原体感染。
包涵体性结膜炎的诊断需结合病原学检测与临床表现。尽管沙眼衣原体是最常见原因，但需排除其他感染或刺激因素。早期针对性治疗可有效预防角膜并发症，而新生儿筛查与性传播疾病防控是降低发病的关键措施。
